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孕妇酮症酸中毒严重吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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糖尿病酮症是否严重需根据病情程度判断,轻度糖尿病酮症通常不严重,重度糖尿病酮症可能危及生命。糖尿病酮症可能与胰岛素缺乏、感染、应激等因素有关,通常表现为口渴、多尿、乏力、呼吸深快等症状。

轻度糖尿病酮症患者可能仅出现轻微口渴、尿量增多,通过及时补充水分、调整胰岛素剂量或口服降糖药即可缓解。此时血糖水平通常不超过16.7mmol/L,尿酮体检测呈弱阳性,血液pH值在正常范围。多数患者经门诊治疗1-3天可恢复,无须住院。

重度糖尿病酮症患者可能出现意识模糊、呼吸急促伴烂苹果味、持续呕吐、脱水等症状。血糖常超过33.3mmol/L,血酮体显著升高,动脉血pH值低于7.3。这种情况可能快速进展为糖尿病酮症酸中毒,导致脑水肿、循环衰竭或多器官功能障碍。需立即住院进行静脉补液、胰岛素泵治疗及电解质监测,重症监护病房治疗周期通常需要3-7天。

糖尿病患者应定期监测血糖和尿酮体,出现不明原因口渴、体重下降或呼吸异常时需立即检测酮体。日常需保持规律用药,感染期间增加血糖监测频率,避免过度节食或擅自停用胰岛素。建议每3-6个月复查糖化血红蛋白,随身携带糖尿病急救卡,出现呕吐或血糖持续超过13.9mmol/L时及时就医。

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