抑郁早醒型失眠可通过心理治疗、药物治疗、光照治疗、运动干预、睡眠限制疗法等方式改善。抑郁早醒型失眠通常与情绪调节障碍、神经递质失衡、昼夜节律紊乱、慢性压力积累、社会支持不足等因素有关。
1、心理治疗认知行为疗法是抑郁早醒型失眠的核心干预手段，通过调整对睡眠的错误认知，减少卧床时的焦虑情绪。针对早醒后难以再次入睡的情况，可进行睡眠日记记录和刺激控制训练。正念减压疗法有助于降低生理唤醒水平，改善由抑郁情绪导致的反复觉醒。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀可改善抑郁相关的早醒症状。褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀能同步调节昼夜节律和抑郁症状。短期使用唑吡坦等短效催眠药可打断早醒后的恶性循环，但须严格遵医嘱控制用药周期。
3、光照治疗早晨接受10000勒克斯强度的光照可提前生物钟相位，对冬季抑郁伴发的早醒特别有效。光照治疗需在固定时间段进行，配合规律的起床时间能强化昼夜节律。治疗过程中需监测可能出现的躁狂症状，双相情感障碍患者慎用。
4、运动干预下午时段进行30分钟有氧运动能提升睡眠驱动力，改善睡眠维持能力。太极拳等身心运动可降低交感神经兴奋性，减少凌晨觉醒次数。运动强度应以次日不觉疲劳为宜，避免睡前3小时内剧烈运动导致核心体温升高。
5、睡眠限制疗法通过计算睡眠效率限制卧床时间，逐步建立稳定的睡眠觉醒节律。治疗初期可能暂时加重早醒症状，但能提高睡眠质量。需配合固定的起床时间，即使早醒也应避免补觉，防止昼夜节律进一步紊乱。
抑郁早醒型失眠患者应保持规律的作息时间表，避免午睡超过30分钟。晚餐不宜过饱，睡前2小时避免使用电子设备。卧室环境应保持黑暗安静，室温控制在18-22摄氏度为宜。可尝试渐进式肌肉放松训练或腹式呼吸练习缓解睡前焦虑。建议记录睡眠日志帮助医生评估治疗效果，避免自行调整药物剂量。社交活动有助于改善抑郁情绪，但夜间社交应适度以免影响睡眠节律。
