儿童链球菌感染肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量减少。链球菌感染后肾炎通常由A组β溶血性链球菌感染引起，属于免疫复合物介导的肾小球肾炎，需及时就医评估肾功能损害程度。
1、血尿患儿可能出现肉眼可见的茶色或洗肉水样尿液，或仅在显微镜下发现红细胞。这与链球菌抗原沉积在肾小球基底膜引发免疫反应有关，导致毛细血管通透性增加。急性期可遵医嘱使用青霉素V钾片清除感染灶，配合碳酸氢钠片碱化尿液，严重时需用醋酸泼尼松片控制炎症反应。
2、蛋白尿尿液中蛋白质含量异常升高，表现为泡沫尿或尿检蛋白阳性。肾小球滤过屏障受损后，血浆蛋白大量漏出。建议限制每日食盐摄入不超过3克，必要时使用缬沙坦胶囊减少蛋白流失，定期复查24小时尿蛋白定量。
3、水肿晨起眼睑及颜面部水肿明显，严重时波及下肢和阴囊。钠水潴留与肾小球滤过率下降相关。需记录每日出入量，控制饮水量为前日尿量加500毫升，可短期服用呋塞米片利尿，同时监测血钾水平。
4、高血压血压超过同龄儿童第95百分位值，多因肾素-血管紧张素系统激活所致。建议每日早晚测量血压，避免剧烈活动，首选氨氯地平片等钙通道阻滞剂，合并肾功能异常时联用卡托普利片。
5、尿量减少24小时尿量少于300毫升或每小时不足1毫升/公斤，提示急性肾功能减退。可能与肾小球毛细血管内皮细胞增生阻塞滤过有关。需绝对卧床休息，限制高钾食物如香蕉、橙汁，必要时进行临时血液净化治疗。
家长需每日记录患儿体温、尿色和水肿变化，提供低盐优质蛋白饮食如鸡蛋羹、鳕鱼等，避免摄入腌制食品。恢复期禁止剧烈运动，建议每2周复查尿常规和肾功能，若出现头痛、视物模糊或尿量持续减少需急诊处理。注意保持皮肤清洁，预防链球菌重复感染，急性期过后可考虑扁桃体切除术降低复发风险。
