问题描述
肺癌和肺结核在CT影像上可以通过病灶形态、分布特点及伴随征象进行鉴别。
肺癌CT多表现为孤立性结节或肿块，边缘呈分叶状、毛刺征，增强扫描呈不均匀强化，常伴有胸膜凹陷征、血管集束征及纵隔淋巴结肿大。肺结核CT典型表现为多发病灶，以上叶尖后段及下叶背段为主，可见树芽征、空洞内壁光滑、卫星灶及钙化，增强扫描呈环形强化。粟粒性肺结核可见双肺弥漫分布的大小均匀粟粒样结节。
建议结合临床症状、实验室检查及影像学动态观察进行综合判断，必要时行病理活检明确诊断。
妊娠期阑尾炎需要与卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂、肾盂肾炎等疾病鉴别。
妊娠期阑尾炎由于子宫增大导致阑尾位置改变，症状可能不典型，需结合影像学与实验室检查明确诊断。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发下腹剧痛，可能伴随恶心呕吐，超声可见附件区包块。异位妊娠破裂常有停经史和阴道流血，血HCG升高，腹腔穿刺可抽出不凝血。肾盂肾炎多伴有发热、腰痛和尿路刺激症状，尿常规可见白细胞和细菌。
日常需注意腹痛性质变化，避免剧烈活动，出现持续腹痛或发热应及时就医。
