胃痛患者通常需要检查胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声、血常规、便常规等项目。
1、胃镜胃镜检查能直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变情况,可发现胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。检查前需空腹,医生会通过口腔插入带有摄像头的软管,过程中可能产生轻微不适。胃镜检查对消化道出血、肿瘤等疾病具有较高诊断价值,是胃痛病因排查的核心手段。
2、幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检。呼气试验操作简便无创,需空腹服用试剂后吹气采集样本。阳性结果提示需进行根除治疗,该菌感染与胃癌发生存在一定关联性。
3、腹部超声腹部超声可评估肝胆胰脾等腹腔脏器的结构异常,对胆囊结石、胰腺炎等疾病引起的放射性胃痛有鉴别意义。检查前需禁食,通过体表探头扫描获取图像,无辐射且安全性高。对于胃壁增厚或腹腔淋巴结肿大等间接征象也有提示作用。
4、血常规血常规能反映感染、贫血等全身状况,白细胞升高提示可能存在急性胃炎或消化道感染,血红蛋白下降需警惕消化道出血。检查需抽取静脉血,可同步检测炎症指标如C反应蛋白,为病因判断提供辅助依据。
5、便常规便常规可检测潜血、寄生虫及消化吸收情况,隐血阳性可能与胃溃疡出血或肿瘤相关。采集新鲜样本送检,结合粪便钙卫蛋白等指标能评估肠道炎症程度。对伴随腹泻、黑便的胃痛患者尤为重要。
胃痛患者检查前应保持空腹,避免服用影响检测结果的药物。日常需注意饮食规律,减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒。若疼痛持续加重或出现呕血、消瘦等报警症状,须立即就医。根据检查结果,医生会制定针对性治疗方案,可能包括抑酸药、胃黏膜保护剂等药物,严重者需手术治疗。定期复查有助于监测病情变化。