复禾问答 肾结石

腰疼和肾结石有关系吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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腰疼可能与肾结石有关,但并非所有腰疼都由肾结石引起。腰疼的常见原因主要有泌尿系统结石、腰椎病变、肌肉劳损、妇科疾病、内脏器官病变等。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能刺激尿路,引发腰部剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴随血尿、尿频等症状。结石较小可通过多饮水促进排出,医生可能开具排石颗粒、尿石通丸等药物;结石较大或梗阻严重时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、腰椎病变

腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨科问题会导致腰部持续性钝痛,久坐或弯腰时加重,休息后缓解。这类疼痛通常局限在脊柱两侧,与体位变化相关。可通过理疗、牵引等方式改善,医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药。

3、肌肉劳损

腰部肌肉拉伤或筋膜炎会引起局部压痛和活动受限,疼痛范围较表浅,触摸肌肉时有硬结感。热敷、按摩有助于缓解症状,急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科问题可能表现为下腰部坠胀痛,多伴有月经异常或分泌物改变。需进行妇科检查明确诊断,治疗包括抗生素或激素类药物。

5、内脏器官病变

胰腺炎、腹主动脉瘤等腹腔脏器疾病可能放射至腰部,疼痛呈持续性且伴随发热、呕吐等全身症状。这类情况需紧急医疗干预,通过影像学检查确诊后针对性治疗。

出现腰疼时应观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。肾结石引起的疼痛多为突发性绞痛,而骨科疾病多表现为慢性钝痛。建议避免久坐久站,注意腰部保暖,适度进行腰背肌锻炼。若疼痛持续超过三天、伴随发热或血尿,或出现下肢麻木无力,须立即就医排查严重病因。日常保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,有助于预防泌尿系统结石形成。

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