肋骨中间疼可能与胃或肝脏疾病有关，常见原因有胃食管反流、胃炎、肝炎、胆囊炎、肋软骨炎等。建议根据疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，及时就医明确诊断。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛，疼痛常向肋骨中间放射，多发生于餐后或平卧时。可能伴随反酸、嗳气等症状。治疗需调整饮食结构，避免高脂辛辣食物，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。
2、慢性胃炎胃黏膜炎症可导致上腹部隐痛或钝痛，疼痛位置靠近肋弓下缘。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期用药或饮食刺激。典型症状有餐后饱胀、恶心等。确诊需胃镜检查，治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物为胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
3、病毒性肝炎肝脏炎症引发的疼痛多位于右季肋区，可能放射至剑突下。急性期可见黄疸、乏力，慢性肝炎可能仅有隐痛不适。需通过肝功能检测和病毒学检查确诊。保肝治疗可选用水飞蓟宾、复方甘草酸苷、双环醇等药物，同时须戒酒并避免肝毒性药物。
4、胆囊疾病胆囊炎或胆石症疼痛通常位于右上腹，但胆绞痛可向胸骨后及右肩放射。高脂饮食后突发剧痛是典型特征，可能伴发热、呕吐。超声检查可明确诊断，轻症可用消炎利胆片、熊去氧胆酸缓解，重症需手术切除胆囊。
5、肋软骨炎非脏器病变的肋软骨无菌性炎症也可表现为前胸壁局限性疼痛，按压时加重。多与劳损、外伤或病毒感染有关。治疗以休息为主，疼痛明显时可短期使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。
日常应注意记录疼痛发作的时间、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食宜清淡易消化，减少油腻、酒精及咖啡因摄入。适度运动有助于改善胃肠功能，但急性疼痛期需暂停剧烈活动。若疼痛持续超过三天或出现呕血、黄疸、高热等警示症状，须立即就医完善血常规、超声、胃镜等检查。
