面瘫患者发冷可能与神经功能异常、血液循环障碍、感染因素、心理应激反应、环境温度变化等因素有关。面瘫通常由面神经受损引起，可能伴随面部肌肉麻痹、味觉减退等症状。
1、神经功能异常面神经支配面部肌肉运动及部分感觉功能，当神经受损时可能导致体温调节中枢信号传导异常。患者可能出现局部或全身发冷感，尤其在面部麻痹侧更为明显。治疗需针对原发病因，如病毒感染可使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，配合维生素B1片营养神经。
2、血液循环障碍面瘫患者因面部肌肉活动减少，局部微循环可能受到影响。血流减缓会导致皮肤温度下降，产生寒冷感。可尝试热敷促进血液循环，严重者需使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。
3、感染因素部分面瘫由病毒感染引起，如带状疱疹病毒、EB病毒等。感染性疾病常伴随体温调节紊乱，可能出现寒战、发冷等全身症状。需进行血常规等检查明确感染类型，针对性使用抗病毒药物如伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦胶囊等。
4、心理应激反应突发面瘫可能导致患者焦虑、紧张，这些情绪变化可能通过交感神经兴奋引起外周血管收缩，产生寒冷感觉。建议保持情绪稳定，必要时在医生指导下使用谷维素片、甲钴胺片等调节神经功能。
5、环境温度变化面瘫患者面部感觉异常可能对环境温度变化更敏感。当环境温度降低时，患者可能比常人更易感知寒冷。应注意保暖，避免冷风直吹面部，室内保持适宜温度。
面瘫患者应注意面部保暖，避免冷风刺激，可佩戴围巾或口罩外出。饮食宜清淡易消化，适当补充B族维生素。保持规律作息，避免过度疲劳。若发冷症状持续或加重，应及时复查排除其他系统疾病。康复期可配合面部肌肉按摩及热敷，促进神经功能恢复。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。
