肝癌的发生与多种因素有关，主要包括病毒性肝炎、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等。
病毒性肝炎是肝癌的主要诱因之一，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和修复，增加基因突变概率，最终可能发展为肝癌。长期酗酒会引发酒精性肝病，从脂肪肝逐渐进展为肝硬化，进而增加肝癌风险。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA，抑制肝脏解毒功能。黄曲霉毒素是一类强致癌物质，常见于霉变的花生、玉米等谷物中，长期摄入会干扰肝细胞正常功能，诱发基因突变。其他因素还包括非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性疾病如血色病、长期接触某些化学致癌物等。
预防肝癌需接种乙肝疫苗、避免酗酒、注意粮食储存防止霉变，高危人群应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。
