宫腔粘连患者可能怀上孩子,但概率较低且易发生流产。宫腔粘连的妊娠结局主要与粘连程度、治疗时机、子宫内膜修复情况有关。
宫腔粘连是由于子宫内膜基底层损伤导致宫腔部分或全部闭塞的疾病。轻度粘连患者经过宫腔镜分离手术后,子宫内膜功能可能逐步恢复,存在自然受孕机会。术后需配合雌激素治疗促进内膜增生,定期超声监测内膜厚度,当内膜达到7毫米以上时妊娠成功率较高。中重度粘连患者即使手术分离,也可能因内膜大面积瘢痕化导致胚胎着床困难,这类情况建议考虑辅助生殖技术。
广泛性宫腔粘连患者自然受孕概率极低,严重者可能出现继发性闭经。宫腔完全闭塞时受精卵无法着床,需通过宫腹腔镜联合手术重建宫腔形态,术后放置球囊支架或防粘连凝胶预防复发。即使成功妊娠,胎盘植入、早产、胎儿生长受限等并发症风险显著增加,需全程加强产科监护。
备孕前建议进行三维超声或宫腔镜检查评估粘连程度,术后坚持使用雌激素类药物和抗粘连制剂。妊娠后需密切监测孕酮水平和胚胎发育情况,避免剧烈运动及性生活,发现阴道流血或腹痛及时就医。日常可适当补充维生素E和叶酸改善内膜血供,但任何药物使用均需在医生指导下进行。