月经第四天通常可以进行适度的自慰活动，但需注意卫生和身体舒适度。自慰行为本身不会对月经周期或健康造成负面影响，但需避免过度刺激或使用不洁物品。
月经期间女性生殖系统处于特殊生理状态，子宫内膜脱落伴随出血，宫颈口轻微开放。此时适度自慰可帮助缓解经期不适，促进内啡肽分泌从而减轻痛经。选择外部刺激方式更为安全，注意清洁双手及使用物品，避免将细菌带入阴道。部分女性在经期性兴奋时可能感觉盆腔充血加重，这属于正常生理反应，若出现明显不适则应立即停止。
少数情况下需谨慎对待，如存在严重痛经、经血量过大或妇科炎症时，性兴奋可能导致症状加重。子宫内膜异位症患者需避免经期盆腔过度充血，子宫肌瘤患者也应控制刺激强度。使用插入式方法时更需警惕感染风险，月经血是细菌良好的培养基，不当操作可能引发上行感染。
保持适度频率和温和方式，结束后及时清洁外阴并更换卫生用品。若自慰后出现持续腹痛、异常出血或发热等症状，应及时就医检查。月经期间免疫力相对较低，任何行为都应以身体舒适为前提，避免造成不必要的健康风险。
