非ST段抬高心梗患者可通过抗血小板治疗、抗凝治疗、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、血运重建等方式治疗。非ST段抬高心梗通常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成、心肌缺血、心肌损伤等原因引起。
1、抗血小板治疗:阿司匹林肠溶片100mg/日和氯吡格雷片75mg/日是常用的抗血小板药物,可抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。抗血小板治疗是基础治疗,需长期服用以降低复发风险。
2、抗凝治疗:低分子肝素皮下注射如依诺肝素1mg/kg,每日2次可抑制凝血酶活性,防止血栓扩展。抗凝治疗适用于中高危患者,需根据病情调整剂量和疗程。
3、β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片47.5mg/日或比索洛尔片5mg/日可降低心率和心肌耗氧量,减轻心肌缺血。β受体阻滞剂需从小剂量开始,逐渐加量至目标剂量。
4、硝酸酯类药物:硝酸甘油舌下含服0.5mg/次或硝酸异山梨酯片10mg/次,每日3次可扩张冠状动脉,改善心肌供血。硝酸酯类药物适用于急性发作期,需注意血压监测。
5、血运重建:经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG可恢复冠状动脉血流,改善心肌供血。血运重建适用于高危患者,需根据病变特点选择合适术式。
非ST段抬高心梗患者需注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,适量运动,保持情绪稳定,定期复查心电图、心脏彩超、血脂、血糖等指标,遵医嘱服药,避免自行停药或调整剂量,如有不适及时就医。