心肌缺血发作的表现包括胸痛、呼吸困难、心悸、头晕和乏力。这些症状可能提示心脏供血不足，需及时就医。
1、胸痛：心肌缺血最常见的表现是胸痛，通常位于胸骨后或左侧，呈压榨性或紧缩感，可能放射至左肩、手臂或下颌。胸痛通常在体力活动或情绪激动时加重，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
2、呼吸困难：心肌缺血可能导致心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻，引发呼吸困难。患者可能感到呼吸急促或无法深呼吸，尤其在活动后更为明显。
3、心悸：心肌缺血时，心脏供血不足可能导致心律不齐，患者会感到心跳加速或不规则。心悸可能伴随胸痛或呼吸困难，提示心脏功能异常。
4、头晕：心肌缺血导致心脏泵血不足，脑部供血减少，可能引发头晕或晕厥。头晕可能伴随乏力或视力模糊，尤其在站立或活动时更为明显。
5、乏力：心肌缺血时，心脏无法有效泵血，全身组织供氧不足，患者会感到极度疲劳或无力。乏力可能伴随其他症状，如胸痛或呼吸困难，提示心脏功能受损。
心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如散步或游泳，避免过度劳累和情绪波动，定期监测血压和心率，及时就医进行心电图或心脏超声检查。
心脏供血不足和心肌缺血属于同一病理过程的不同表述，但严格来说心肌缺血是心脏供血不足的临床表现。心脏供血不足通常指冠状动脉血流减少导致心肌氧供不足，而心肌缺血则是这种供氧不足引发的组织病理状态。
心脏供血不足主要源于冠状动脉狭窄或痉挛，常见于动脉粥样硬化患者。当血管管腔狭窄超过一定程度时，心脏负荷增加时可能出现胸闷、气短等症状。这类情况可通过冠状动脉CTA或造影确诊，治疗上以改善循环药物如单硝酸异山梨酯片、尼可地尔片为主，配合抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片。
心肌缺血作为供血不足的进展阶段，可能出现典型心绞痛症状。心电图显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱可能正常或轻度升高。这种情况需警惕急性冠脉综合征风险，除常规药物治疗外，必要时需进行冠状动脉支架植入术。部分无症状心肌缺血患者需通过运动负荷试验发现。
日常需控制血压血脂水平，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。长期吸烟、糖尿病患者应定期进行心脏功能评估，必要时完善冠状动脉影像学检查。
