三叉神经痛可通过中药内服、针灸疗法、推拿按摩、穴位敷贴、饮食调理等方式治疗。三叉神经痛通常由风寒侵袭、气血瘀滞、肝阳上亢、痰湿阻络、阴虚火旺等原因引起。
风寒侵袭型常用川芎茶调散加减，含川芎、白芷、细辛等药物疏散风寒；气血瘀滞型选用血府逐瘀汤，含桃仁、红花、当归等活血化瘀成分。肝阳上亢型以天麻钩藤饮为主方，含天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳药物。需由中医师辨证后调整方剂，避免自行用药。
主穴选取下关、颊车、合谷等面部及远端穴位，配合风池、太冲等配穴。采用泻法针刺或电针刺激，通过调节经络气血缓解疼痛。急性期每日治疗1次，10次为1疗程。研究显示针灸可抑制三叉神经异常放电，促进内啡肽释放。
以点按面部阿是穴为主，配合拿捏风池穴及颈部肌肉松解。采用一指禅推法沿三叉神经分支走向操作，力度以产生酸胀感为度。每日按摩15分钟可改善局部血液循环，减少神经卡压。注意避免暴力手法刺激触发点。
将川芎、白附子等药物研末调敷于太阳穴、翳风穴等部位，通过透皮吸收发挥止痛作用。夏季可用鲜薄荷叶捣烂外敷，具有清凉镇痛效果。皮肤敏感者需先小面积试用，出现红疹应立即停用。
避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等诱发疼痛。推荐食用核桃仁、黑芝麻等滋肾填髓之品，阴虚者可炖服百合银耳羹。风寒型患者宜用葱白生姜煮水代茶饮，痰湿型建议薏苡仁山药粥健脾化湿。
中医治疗期间需保持规律作息，避免冷风直吹面部。疼痛发作时可配合深呼吸放松，用温热毛巾敷贴患处。长期未缓解或出现面部肌肉萎缩需及时进行神经影像学检查，排除颅内占位性病变。建议在专业中医师指导下制定个性化方案，中药与针灸联合使用效果更佳，治疗周期通常需要2-3个月。
三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微血管减压术、伽马刀治疗、射频热凝术等方式治疗。三叉神经痛通常由血管压迫、多发性硬化、肿瘤压迫、外伤、疱疹病毒感染等原因引起。
1、药物治疗卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，能抑制神经异常放电。奥卡西平可作为替代药物，适用于对卡马西平不耐受的患者。加巴喷丁常用于合并糖尿病周围神经病变的患者，需注意可能出现嗜睡等不良反应。苯妥英钠对部分顽固性疼痛有效，但长期使用需监测血药浓度。普瑞巴林适用于合并焦虑症状的患者，具有神经保护作用。
2、神经阻滞在影像引导下将局麻药和激素注射到三叉神经分支周围，能快速缓解疼痛。常用药物包括利多卡因和甲强龙混合液，阻滞眶上神经可改善第一支疼痛。上颌神经阻滞适用于第二支分布区疼痛，下颌神经阻滞对第三支疼痛效果显著。该方法维持时间较短，可能需要重复进行。
3、微血管减压术通过开颅手术分离压迫三叉神经根的血管，是根治性治疗方法。术前需进行磁共振血管成像检查明确责任血管。手术在全身麻醉下进行，需在脑干和三叉神经之间放置减压材料。术后可能出现脑脊液漏、听力下降等并发症，但多数患者疼痛可长期缓解。
4、伽马刀治疗采用立体定向放射技术聚焦照射三叉神经根，破坏痛觉传导通路。治疗过程无创伤，适用于高龄或合并严重系统性疾病患者。起效时间约1-2个月，疼痛缓解率较高。可能出现面部麻木等不良反应，但程度通常较轻。该治疗可重复进行，适合复发患者。
5、射频热凝术经皮穿刺将电极置入三叉神经节，通过射频电流选择性破坏痛觉纤维。在X线或CT引导下精确定位，可针对特定分支进行治疗。术后即刻止痛效果明显，但可能遗留面部感觉异常。治疗时间短，门诊即可完成，适合不愿接受开颅手术的患者。
三叉神经痛患者应保持规律作息，避免寒冷刺激诱发疼痛。饮食选择软质易咀嚼食物，减少辛辣刺激性饮食。急性发作期可用温毛巾敷面缓解疼痛，注意保持口腔卫生。适度进行面部肌肉按摩，避免过度疲劳和精神紧张。建议记录疼痛发作特点，定期复查调整治疗方案。冬季注意面部保暖，外出可佩戴口罩防风。合并高血压、糖尿病等慢性病需积极控制基础疾病。
