宝宝晚上发烧可能与昼夜体温波动、白天活动量较大、感染性疾病、免疫反应增强、环境温度过高等因素有关。建议家长及时监测体温，观察伴随症状，必要时就医明确病因。
1、昼夜体温波动人体体温存在昼夜节律性变化，傍晚至夜间体温通常比清晨高0.5-1℃。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，这种生理性波动更为明显。若体温不超过38℃且无其他异常表现，可适当减少衣物，保持环境通风，无需特殊处理。
2、白天活动量较大日间玩耍、哭闹等行为会加速新陈代谢，可能导致夜间体温轻度升高。家长需注意避免宝宝过度疲劳，睡前1小时应减少剧烈活动，适当补充温水。若伴随嗜睡或食欲下降，需警惕脱水可能。
3、感染性疾病细菌或病毒感染引起的呼吸道感染、尿路感染等疾病常表现为夜间发热加重。可能与病原体繁殖周期、卧位时呼吸道分泌物积聚有关。如出现咳嗽、尿频等症状，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、小儿豉翘清热颗粒或布洛芬混悬液等药物。
4、免疫反应增强夜间人体免疫系统活性增强，对抗病原体时产生的炎性介质会刺激体温调节中枢。这种发热多呈现规律性，常见于疫苗接种后或病毒感染初期。家长可记录发热规律，用温水擦浴物理降温，避免过度包裹。
5、环境温度过高卧室密闭、被褥过厚会使宝宝散热受阻，造成体温假性升高。建议保持室温在24-26℃，选择透气棉质睡衣，睡袋厚度需随季节调整。若调整环境后体温仍持续超过38.5℃，需排除病理性发热。
家长应建立体温监测记录，包括发热时间、峰值温度及用药情况。发热期间保证充足水分摄入，优先选择米汤、稀释果汁等易吸收液体。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。如发热持续3天以上、伴随皮疹或抽搐，须立即就医进行血常规等检查。夜间护理时可调暗灯光，减少环境刺激，帮助宝宝保持安静休息状态。
一岁半宝宝上午打完麻腮风疫苗晚上发烧39度可通过物理降温、补充水分、观察精神状态、药物退热、及时就医等方式处理。发热通常由疫苗反应、感染、脱水、中暑、过敏反应等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，每次擦拭时间不超过20分钟。同时减少衣物包裹，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。
2、补充水分少量多次喂食温开水、母乳或配方奶，每次10-15毫升，间隔30分钟补充一次。若出现拒食可尝试用滴管喂水。观察尿量变化，6小时内应有1次以上排尿。避免饮用含糖饮料或果汁，防止加重胃肠负担。
3、观察精神状态监测宝宝清醒时的反应能力，正常表现为能短暂玩耍、对呼唤有反应。异常表现包括持续哭闹不安、嗜睡难唤醒、眼神呆滞等。每小时记录体温变化，若持续超过38.5摄氏度达4小时或出现抽搐需立即就医。
4、药物退热体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物间隔至少4小时。禁用阿司匹林等水杨酸类药物。给药后30分钟复测体温，若未下降或出现皮疹、呕吐等不良反应应停止用药并就医。
5、及时就医出现高热惊厥、喷射性呕吐、皮肤瘀斑、呼吸急促等严重症状时需急诊处理。疫苗接种后72小时内持续发热，或体温反复超过39摄氏度也应就医排查合并感染。就医时需携带疫苗预防接种证，向医生详细说明接种时间与发热过程。
家长需保持宝宝休息环境安静，避免剧烈活动加重不适。饮食选择易消化的米粥、面条等半流质食物，暂停添加新辅食。发热期间每日测量体温6-8次，记录发热规律与伴随症状。疫苗接种后2-3天内避免洗澡，可用温水毛巾清洁皮肤。若发热伴随腹泻需注意臀部护理，每次便后清洗并涂抹氧化锌软膏。密切观察3天后仍有低热或出现咳嗽、耳部牵拉痛等新症状需复诊。
