荨麻疹导致脸肿可通过冷敷患处、口服抗组胺药物、静脉注射糖皮质激素、避免接触过敏原、监测生命体征等方式缓解。荨麻疹通常由食物或药物过敏、感染、物理刺激、自身免疫反应、遗传易感性等因素引起。
1、冷敷患处使用干净毛巾包裹冰袋冷敷肿胀部位5-10分钟,间隔2小时重复进行。低温能收缩毛细血管减轻血管性水肿,注意避免冻伤皮肤。若伴有眼部肿胀影响视力,需立即就医。
2、口服抗组胺药物遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药,可阻断组胺受体缓解瘙痒肿胀。避免使用含伪麻黄碱的复方制剂,可能加重面部充血。
3、静脉注射糖皮质激素对于喉头水肿或严重面部肿胀,需急诊静脉注射地塞米松磷酸钠注射液或甲泼尼龙琥珀酸钠。激素能快速抑制免疫反应,使用不超过3-5天,需监测血糖血压变化。
4、避免接触过敏原记录发病前24小时接触的鱼虾、坚果、花粉等可疑致敏物,暂停使用新换的护肤品。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激、摩擦等诱发因素。
5、监测生命体征观察是否出现呼吸困难、声音嘶哑等喉水肿征象,测量血压脉搏血氧饱和度。血管性水肿累及呼吸道时可能需气管插管,建议备好肾上腺素自动注射笔。
发作期间保持环境温度22-26摄氏度,穿着纯棉宽松衣物减少摩擦。饮食选择大米粥、白菜等低组胺食物,暂禁食海鲜、芒果、巧克力等易致敏食品。每日用温水清洁面部后及时涂抹无刺激保湿霜,避免搔抓导致皮肤破损感染。若48小时内肿胀未消退或反复发作,需完善过敏原检测及自体血清皮肤试验。