复禾问答 药剂科

米氮平片是激素类药吗

1人回复

问题描述

医生回答专区

武恩翠
武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
立即预约

医生推荐

相似问题

推荐 米氮平片治疗失眠的效果

米氮平片对失眠有一定治疗效果,但需严格遵医嘱使用。米氮平片属于抗抑郁药,主要用于抑郁症伴随的失眠症状,其作用机制可能与调节中枢神经系统神经递质有关。使用该药物需注意嗜睡、体重增加等不良反应,不建议单纯失眠患者自行服用。

一、适应症范围

米氮平片的说明书适应症为抑郁症,其改善睡眠的作用主要体现在伴随抑郁症状的失眠患者中。该药物通过阻断中枢突触前α2肾上腺素受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,同时选择性阻断5-HT2和5-HT3受体,从而产生镇静作用。对于非抑郁相关的原发性失眠,临床指南一般不推荐作为首选药物。

二、作用特点

米氮平片的半衰期较长,约20-40小时,单次给药即可维持较长时间的药效。其改善睡眠的作用主要体现在缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数,但对睡眠结构的调节作用有限。部分研究显示,该药物可能增加慢波睡眠比例,但可能抑制快速眼动睡眠期。

三、不良反应

使用米氮平片常见的不良反应包括日间嗜睡、食欲增加、体重上升,少数患者可能出现头晕、口干等症状。长期大剂量使用需警惕代谢综合征风险。老年患者使用时应特别注意体位性低血压和跌倒风险,肝功能异常者需调整剂量。

四、禁忌人群

严重肝功能不全、青光眼、癫痫病史患者禁用米氮平片。该药物可能增强中枢神经系统抑制作用,禁止与酒精及其他镇静类药物联用。妊娠期妇女除非必要情况应避免使用,哺乳期妇女用药期间应停止母乳喂养。

五、替代方案

对于非抑郁相关的失眠,建议优先考虑认知行为疗法、睡眠卫生教育等非药物干预。必要时可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等选择性催眠药。慢性失眠患者应在医生指导下制定个体化治疗方案,避免长期依赖药物治疗。

失眠患者应建立规律的睡眠作息,保持卧室环境安静黑暗,避免睡前使用电子设备。白天适当进行有氧运动,但睡前4小时内不宜剧烈运动。饮食方面可适量摄入富含色氨酸的小米、牛奶等食物,避免饮用含咖啡因的饮品。若失眠症状持续超过1个月或影响日间功能,应及时到睡眠专科就诊评估。

科普推荐

查看更多科普
查看更多科普

医院推荐

更多

行业资讯

热门标签

肝病 登革热 肾动脉瘤 卵巢性不孕 登革出血热 恶性脑膜瘤 老年性紫癜 老年性白内障 疱疹性咽峡炎 虹膜角膜内皮综合征

医药资讯 更多