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老年人脚和腿肿怎么治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老年人脚腿肿可通过抬高患肢、穿弹力袜、限制钠盐摄入、使用利尿剂、治疗基础疾病等方式治疗。脚腿肿通常由静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、药物副作用等原因引起。

1、抬高患肢

将下肢抬高超过心脏水平有助于促进静脉回流,减轻水肿。建议老年人每天多次将双腿抬高,每次保持15-30分钟。可在小腿下方垫枕头或使用专门的抬高垫。这种方法适用于轻度静脉回流障碍引起的水肿,能有效缓解下肢胀痛感。

2、穿弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉血液回流,预防和治疗静脉功能不全导致的水肿。选择压力在20-30mmHg的弹力袜效果较好,白天穿戴8-10小时,夜间取下。使用前需测量腿围选择合适尺寸,避免过紧影响血液循环。

3、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠离子潴留会导致水分滞留,加重水肿。同时保证充足的水分摄入,每日饮水1500-2000毫升,有助于促进代谢废物排出。这种饮食调整对心源性、肾源性水肿均有改善作用。

4、使用利尿剂

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可促进钠水排出,适用于心功能不全、肾功能不全导致的水肿。但需在医生指导下使用,定期监测电解质,避免出现低钾血症等不良反应。利尿剂使用期间需记录每日尿量及体重变化。

5、治疗基础疾病

慢性心力衰竭患者需规范使用强心药和血管扩张剂;肾病综合征患者需控制蛋白尿;肝硬化腹水患者需改善肝功能。甲状腺功能减退、营养不良等代谢性疾病也需针对性治疗。控制好原发病才能从根本上消除水肿。

老年人出现脚腿肿应尽早就医明确病因,避免自行使用利尿剂。日常注意监测体重变化,记录水肿消长情况。保持适度活动如散步、抬腿运动促进血液循环,避免长时间站立或久坐。睡眠时适当抬高下肢,选择宽松舒适的鞋袜。饮食注意营养均衡,保证优质蛋白摄入,限制高盐食物。定期复查肝肾功能、心脏功能等指标,遵医嘱调整治疗方案。

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