激光通常能打碎肾结石，具体效果取决于结石成分、大小和位置等因素。激光碎石术是治疗肾结石的常见微创手段，通过输尿管镜将激光光纤导入体内精准粉碎结石。
对于直径小于20毫米的肾结石，激光碎石成功率较高。钬激光可有效击碎草酸钙、磷酸钙等常见成分结石，碎石颗粒多小于3毫米便于自然排出。手术需在硬膜外麻醉下进行，医生会通过影像定位结石后发射激光脉冲，单次手术时间约30-90分钟。术后可能出现短暂血尿或尿痛，多数患者1-3天可恢复日常活动。
当结石硬度较高或体积超过25毫米时，可能需分次碎石。胱氨酸结石、尿酸结石对激光反应较差，需配合碱化尿液等辅助治疗。特殊情况下如结石嵌顿在肾盏颈或合并尿路畸形，可能需要联合经皮肾镜取石。肥胖患者或存在凝血功能障碍者手术风险相对增加。
术后应每日饮水2000-3000毫升促进残石排出，限制高草酸食物摄入。定期复查泌尿系超声观察排石情况，若出现持续发热或剧烈腰痛需及时复诊。预防复发可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒或别嘌醇片，保持适度运动避免久坐。
