痛风急性发作时一小时内止痛需药物干预结合物理治疗。快速缓解方法主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素局部注射、患肢抬高冰敷、避免关节负重。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可通过抑制前列腺素合成快速减轻炎症反应。适用于无胃肠疾病及肾功能不全的患者，起效时间约30-60分钟。需注意此类药物可能引发消化道不适，既往有胃溃疡病史者慎用。
2、秋水仙碱小剂量秋水仙碱片能阻断中性粒细胞趋化，对早期痛风发作效果显著。典型用法为首次1毫克，1小时后追加0.5毫克。该药可能引起腹泻等不良反应，肾功能不全者需调整剂量，治疗期间应监测血常规。
3、糖皮质激素局部注射醋酸泼尼松龙注射液或复方倍他米松注射液关节腔注射可快速消除滑膜炎症。适用于单关节剧烈肿痛且无法口服药物者，起效时间约15-30分钟。需严格无菌操作，糖尿病患者注射后需监测血糖变化。
4、患肢抬高冰敷将发作关节抬高至心脏水平以上，配合冰袋间断冷敷每次15分钟，能减轻血管扩张和炎性渗出。物理方法可与药物联用，避免皮肤直接接触冰块防止冻伤，急性期禁止热敷或按摩。
5、避免关节负重急性期应严格卧床休息，使用拐杖或支具减少关节活动。足部发作时可穿宽松软底鞋，手指关节可用弹性绷带固定。负重会加剧尿酸盐结晶对滑膜的机械刺激，延长疼痛持续时间。
痛风急性期止痛后仍需长期降尿酸治疗，每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤摄入。建议定期监测血尿酸水平，肥胖患者需逐步减重，避免突然受凉或关节外伤等诱发因素。发作期间可临时使用碳酸氢钠片碱化尿液，但不宜长期服用。若每年发作超过两次或存在痛风石，需在医生指导下使用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物。
