脚踝骨骨折后需注意固定保护、肿胀管理、功能锻炼、药物辅助及定期复查五方面事项。
1、固定保护：
骨折初期需严格制动，使用石膏或支具固定踝关节4-6周。固定期间避免患肢负重，行走时应使用拐杖辅助。保持固定装置干燥清洁，若出现皮肤压迫疼痛或石膏松动需及时就医调整。夜间休息时可用软枕垫高患肢15-20厘米促进静脉回流。
2、肿胀管理：
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，冰袋需用毛巾包裹防冻伤。肿胀高峰期可配合弹力绷带加压包扎，注意观察足趾颜色和温度变化。两周后转为热敷促进血肿吸收，每日3次温水泡脚可缓解僵硬感。
3、功能锻炼：
拆除固定后即开始踝泵运动和足趾屈伸练习，每日3组每组20次。第6周起进行坐位提踵训练，逐步过渡到单腿站立平衡练习。康复中期可借助弹力带做抗阻内翻外翻动作，恢复关节活动度需持续3-6个月。
4、药物辅助：
急性期疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片。中药制剂如伤科接骨片可促进骨痂形成，服用期间忌食辛辣刺激食物。外用药膏需在皮肤完整情况下使用，出现皮疹立即停用。
5、定期复查：
术后1周、1个月、3个月需拍X线片观察骨折对位情况。若出现持续疼痛或异常骨擦感应及时复诊。康复期间每月进行步态分析和肌力测试，医生将根据愈合情况调整负重计划。
饮食上保证每日1200毫克钙质摄入，多食用乳制品、豆腐和小鱼干。蛋白质补充以瘦肉和鸡蛋为主，搭配维生素C丰富的猕猴桃促进胶原合成。康复期避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入以防影响骨愈合。睡眠时保持患肢中立位，日常活动建议穿戴硬底护踝鞋。心理上需克服活动恐惧，循序渐进增加运动量，6个月内避免剧烈跑跳运动。定期测量双下肢围度，发现明显肌肉萎缩需加强康复训练。
脚外踝骨折一般需要6-12周恢复行走能力，实际时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
1、骨折类型：
无移位线性骨折通常6-8周可逐步负重，粉碎性骨折或伴有韧带损伤需延长至10-12周。骨折线位置越靠近关节面，愈合时间可能延长，早期需严格避免患肢承重。
2、固定方式：
石膏固定者需维持4-6周静止期，拆除后需2-4周适应性训练。手术内固定患者可提前2周开始部分负重，但完全负重仍需等待骨痂形成，通常术后8周经影像学评估确认。
3、康复训练：
拆除固定后需进行踝关节活动度训练、肌力练习及平衡训练，每日3次各15分钟的针对性康复可缩短功能恢复时间。水中步行训练能减少关节负荷，适合早期过渡期。
4、年龄因素：
青少年患者骨愈合速度较快，约6-8周即可恢复基本行走。中老年患者因骨质疏松和代谢减缓，常需延长2-4周，合并糖尿病患者需额外注意愈合进度。
5、并发症影响：
出现创伤性关节炎或复杂区域疼痛综合征时，恢复期可能延长至3-6个月。吸烟、营养不良会显著延缓骨愈合，维生素D和钙质补充对促进愈合有积极作用。
康复期间建议穿戴护踝支具3个月以上，逐步增加步行距离时配合使用登山杖分散压力。饮食需保证每日1200mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。恢复期避免跳跃、奔跑等剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击训练维持心肺功能。定期复查X线片确认骨折线消失后，方可完全恢复正常活动。
