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关节扭伤的处理方法

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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关节扭伤后48小时内建议冷敷,48小时后可转为热敷。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛,热敷则能促进血液循环和组织修复。

关节扭伤后局部血管破裂会导致出血和炎症反应,冷敷通过收缩血管减少出血和渗出,同时降低神经敏感性缓解疼痛。使用冰袋或冷毛巾时需用干净布料包裹,避免直接接触皮肤造成冻伤,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。急性期热敷可能加重肿胀,但48小时后转为慢性炎症阶段时,热敷可扩张血管加速淤血吸收,可采用40℃左右热毛巾或热水袋,同样需间隔布料防止烫伤。

冷敷适用于皮肤完整无破损的急性扭伤,若存在开放性伤口或感觉异常需避免冷敷。热敷禁用于仍有明显红肿热痛的急性期,糖尿病患者或皮肤感觉障碍者需谨慎控制温度。两种方法均需观察皮肤反应,出现苍白、水疱或疼痛加剧应立即停止。儿童及老年人使用时需缩短单次时间,孕妇避免腹部冷敷。

关节扭伤后除冷热敷外,应保持患肢抬高制动,使用弹性绷带加压包扎但避免过紧。恢复期可逐步进行关节活动度训练,如踝泵运动或膝关节屈伸练习,疼痛完全消失前避免剧烈运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,若72小时后仍持续肿胀或活动受限需及时就医排除骨折或韧带撕裂。

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