颈椎微创手术是治疗颈椎病的有效手段之一,适用于保守治疗无效且符合手术指征的患者。颈椎微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,但需严格评估适应症并选择经验丰富的医生操作。
颈椎微创手术通过椎间孔镜、射频消融等技术解除神经压迫,主要适用于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病早期等特定类型。手术在局部麻醉下进行,切口仅数毫米,可精准摘除突出椎间盘或骨赘,术后次日即可下床活动。与传统开放手术相比,其出血量更少,对颈椎稳定性破坏小,住院时间缩短至3-5天。但需注意,严重椎管狭窄、颈椎不稳或合并骨质疏松者可能不适合该术式。
术后需佩戴颈托保护1-2周,避免低头及剧烈活动。约80%患者症状明显缓解,但仍有复发可能,需配合康复训练强化颈肌。少数患者可能出现神经根水肿、感染等并发症,术后需密切观察肢体感觉变化。长期仍需纠正不良姿势,避免长时间伏案工作,游泳、颈椎操等运动有助于维持疗效。
颈椎微创术后应遵循阶梯式康复原则,初期以颈部制动为主,2周后逐步开始等长收缩训练,1个月后增加关节活动度练习。日常使用电脑时保持屏幕与眼睛平齐,每30分钟做一次颈部后仰动作。睡眠选择高度适中的颈椎枕,避免侧卧时头部过度前屈。若出现手部麻木加重或行走不稳,须立即复查磁共振排除血肿或减压不彻底等情况。
鼻息肉微创手术通常采用鼻内镜手术或低温等离子消融术,需由耳鼻喉科医生评估后实施。
鼻息肉微创手术需在鼻内镜引导下操作,通过鼻腔自然通道切除息肉组织,避免外部切口。手术前需完善鼻窦CT检查明确息肉范围,术中采用全身麻醉或局部麻醉,医生使用微型器械精准切除病变,同时处理伴随的鼻窦炎等病灶。术后需定期鼻腔冲洗,使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症,预防复发。手术创伤小、恢复快,多数患者1-2周可恢复正常生活。
术后应避免用力擤鼻、剧烈运动,保持鼻腔清洁,定期复查评估恢复情况。