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如何看待颈椎微创手术

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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肺气肿患者是否适合微创手术需根据病情严重程度决定,多数早期患者无须手术干预,部分中晚期患者可考虑胸腔镜肺减容术等微创治疗。

肺气肿早期以肺泡结构破坏和肺过度充气为主要特征,此时通过戒烟、支气管扩张剂吸入、呼吸康复训练等保守治疗即可有效控制症状。当患者出现严重肺大疱或肺功能持续恶化时,胸腔镜肺减容术可通过切除病变肺组织改善通气功能,手术创伤小且恢复较快。对于合并严重低氧血症的终末期患者,单侧肺减容术配合长期氧疗能显著提升生活质量。

少数存在广泛肺组织破坏或严重心肺功能不全的患者,微创手术可能加重呼吸衰竭风险。这类患者需通过高流量氧疗、无创通气等综合治疗维持肺功能,必要时考虑肺移植评估。年龄超过75岁或合并多器官衰竭者,通常不建议接受任何形式的手术治疗。

肺气肿患者应定期进行肺功能检查和胸部CT评估,避免接触烟雾及空气污染。保持适度有氧运动有助于延缓肺功能下降,营养支持可改善呼吸肌力量。出现活动后气促加重或反复感染时应及时就诊,由胸外科与呼吸科医生共同制定个体化治疗方案。

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