十二指肠溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。
1、抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌是治疗十二指肠溃疡的关键措施，常用药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁通过阻断组胺对胃壁细胞的作用降低胃酸分泌。这些药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量或停药。
2、保护胃黏膜胃黏膜保护剂可增强黏膜防御能力，常用药物包括铋剂和前列腺素类似物。枸橼酸铋钾能在溃疡表面形成保护膜，隔离胃酸侵蚀。米索前列醇等前列腺素类似物可促进黏液和碳酸氢盐分泌，改善黏膜血流。使用黏膜保护剂时需注意可能出现便秘或腹泻等不良反应，长期使用铋剂可能导致牙齿着色。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡主要病因，根除治疗多采用四联疗法。标准方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。治疗前需进行尿素呼气试验或胃镜检查确诊感染，疗程通常为10-14天。完成治疗后4-8周需复查确认根除效果，避免治疗失败导致溃疡复发。
4、调整生活方式生活方式调整有助于溃疡愈合和预防复发。饮食应规律定时，避免过饥过饱，减少辛辣刺激、浓茶咖啡等促胃酸分泌食物。戒烟限酒可降低胃黏膜损伤风险。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。保证充足睡眠，劳逸结合，这些措施能减少胃酸分泌和黏膜损伤因素。
5、手术治疗当出现溃疡穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症时需考虑手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等，旨在控制出血、修补穿孔或解除梗阻。术后需密切监测营养状况，可能出现倾倒综合征、贫血等并发症。随着药物治疗进步，目前手术干预已大幅减少，主要用于并发症处理。
十二指肠溃疡患者日常应注意饮食调理，选择易消化、低纤维的食物如粥类、软烂面条等，采用少食多餐方式减轻胃肠负担。避免食用过热过冷、油炸烧烤等刺激性食物。保持规律作息，适度运动增强体质。严格遵医嘱用药，不可擅自停用抗酸药物。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现呕血黑便、剧烈腹痛等症状需立即就医。通过规范治疗和良好生活习惯，大多数十二指肠溃疡可获得良好预后。
