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我问下输尿管结石需要做手术不?...

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输尿管结石通常会引起腰疼。输尿管结石导致的疼痛主要有腰部钝痛、肾绞痛、放射痛、排尿异常以及伴随症状等表现。

1、腰部钝痛

输尿管结石在移动过程中可能刺激输尿管壁,引发腰部持续性钝痛。这种疼痛多位于患侧腰部或肋脊角,活动后可能加重。患者常描述为酸胀感或压迫感,与结石局部堵塞导致的尿液引流不畅有关。

2、肾绞痛

当结石造成输尿管急性梗阻时,可能突发剧烈肾绞痛。疼痛呈刀割样,从腰部向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射,常伴有面色苍白、冷汗等症状。这种疼痛由输尿管平滑肌痉挛和肾盂内压骤升引起,需及时就医处理。

3、放射痛

结石位于输尿管不同位置时,疼痛放射区域存在差异。上段结石疼痛多向腰背部放射,中段结石可放射至中下腹部,下段结石则可能引起膀胱区或尿道口不适。疼痛放射路径与输尿管神经支配区域一致。

4、排尿异常

部分患者除腰痛外还可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石接近膀胱入口时,可能刺激膀胱三角区,产生类似尿路感染的排尿不适感。严重梗阻可能导致尿量减少或无尿。

5、伴随症状

输尿管结石常合并恶心呕吐、血尿、发热等症状。恶心呕吐由内脏神经反射引起;血尿因结石摩擦尿路黏膜所致;发热则提示可能合并尿路感染,需警惕脓毒症风险。

输尿管结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,促进小结石排出。避免高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入。适度跳跃运动可能帮助结石移动,但剧烈疼痛时需立即停止活动并就医。结石直径超过6毫米或伴有发热、肾功能损害时,建议尽快到泌尿外科就诊,根据具体情况选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗方案。

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