寻常痤疮根据临床表现可分为粉刺型、丘疹脓疱型、结节型和囊肿型四种主要类型。痤疮的严重程度与皮损形态、炎症程度密切相关，主要影响因素有毛囊角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等。
1、粉刺型粉刺型痤疮表现为非炎症性皮损，分为开放性和闭合性粉刺。开放性粉刺即黑头，由毛囊口扩张且角质栓氧化形成；闭合性粉刺即白头，毛囊口未扩张但角质细胞过度堆积。此类痤疮多与毛囊角化异常、皮脂腺导管堵塞有关，可通过维A酸类药物调节角质代谢，配合水杨酸等外用制剂改善。
2、丘疹脓疱型丘疹脓疱型属于炎症性痤疮，表现为红色丘疹顶端伴脓液积聚。痤疮丙酸杆菌繁殖引发免疫反应是主要诱因，伴随局部红肿热痛。治疗需联合抗菌药物如克林霉素磷酸酯凝胶，配合过氧化苯甲酰减少细菌耐药性，中重度患者可考虑口服多西环素等抗生素。
3、结节型结节型痤疮为深部大型炎性硬结，直径超过5毫米，触痛明显。病变累及真皮层，与免疫系统过度反应导致肉芽肿形成有关。易遗留色素沉着或凹陷性瘢痕，需早期干预。除外用药物外，可局部注射糖皮质激素或采用光动力疗法控制炎症。
4、囊肿型囊肿型是痤疮最严重类型，表现为皮下充满脓液的囊性结节，多发性囊肿可融合成片。此型与遗传因素关联较大，常伴显著瘢痕形成。系统治疗需口服异维A酸调节皮脂分泌，顽固性囊肿需手术引流联合病灶内注射治疗，后期可能需激光或填充修复瘢痕。
痤疮患者需保持低糖低脂饮食，避免乳制品摄入过量。日常选用无油配方护肤品清洁面部，禁止挤压皮损以防感染扩散。规律作息有助于调节雄激素水平，紫外线暴露可能加重炎症后色素沉着，外出应做好物理防晒。若常规护理效果不佳或出现囊肿性皮损，建议尽早就医进行专业评估与分级治疗。
