甲功5项正常仍可能是桥本甲状腺炎，需结合抗体检测和超声检查综合判断。
桥本甲状腺炎早期可能仅表现为甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体升高，而甲状腺功能五项包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素可能处于正常范围。随着病情进展，抗体持续攻击甲状腺组织，可能导致甲状腺功能逐渐减退，此时甲功五项会出现异常。甲状腺超声检查可发现甲状腺弥漫性肿大、回声不均等典型表现。
部分桥本甲状腺炎患者终身保持甲状腺功能正常，仅需定期复查甲功和抗体水平。若出现甲状腺肿大压迫症状或甲状腺功能异常，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、硒酵母片等药物干预。日常需保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，规律作息并控制情绪波动。
