患者高血压以及脑水肿询问是否好治疗
你好对于这种情况需要积极的控制好血压以及要注意给予脱水的药物如甘露醇等药物效果不错建议使用同时要使用手术治疗一般经过积极的治疗大多数没有后遗症.
你好61岁男性 高血压五年 2010年1月1日摔倒左手不听使唤 2010年1月2日夜入院经查为脑水肿 目前神志昏迷
1.严格控制加重脑水肿的因素 （1）限制水入量：水入量过大可加重脑水肿故在最初几日应保持轻度脱水状态使水出量略多于水入量.一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算. （2）控制血压；脑水肿时血压高会加重脑水肿血压低会加重脑血液灌注不良.因此对高血压及低血压均应纠正. （3）动脉氧分压控制在13.3kPa（100mmHg）以上二氧化碳分压控制在5.3kPa（40mmHg）以下. （4）体温控制在32～37℃之内.动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40％.所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间对脑水肿治疗是有益的. （5）纠正酸中毒调节电解质紊乱. 2.降低颅内压力 （1）甘露醇；20％甘露醇250ml静注20～30分钟注完.降压作用可推持4～6小时每8克甘露醇可携出水分100ml.甘露醇每6～8／小时1次. （2）山梨醇；用法同甘露醇. （3）尿素：由干会使血尿素氮升高局部刺激性大故目前不如甘露醇普遍. （4）甘油：是可以口服的降颅压药物.10％甘油每日每公斤1.2g静滴或50％甘油每日每公斤1.5g口服由于半衰期仅30～40分钟必须多次口服或连续静点.副作用较多故目前使用亦不广泛. 3.肾上腺皮质激素 参考缺血性脑血管病. 4.利尿剂 参考缺血性脑血管病. 5.醋氮酰胺可以降低颅内压力.强心糖或类药物也可以降低颅内压力.醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用. 6.巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压对大脑损伤有保护作用.降颅压的机理：①直接影响细胞Na+的转运；②抑制糖的无氧酵解增强糖的有氧氧化；③有抗氧化作用；④改善细胞膜对离子的渗透作用. 7.过度换气可降低二氧化碳分压. 8.病因治疗.
您好对于脑水肿的问题本身病人就有高血压的问题现还脑部受创这对老年人来说本身就有危险.同时脑水肿的话要眷解除水肿的状态如果脑组织长时间的处于水肿状态下第一对于脑组织也是一种伤害同时如果脑水肿继续增大的话颅内压持续升高的话是很容易引起脑疝的这是可以危害病人的生命的.
现在对于病人的首要治疗就是要消除脑水肿降低颅内压临床上首选的就是甘露醇快速静滴同时可以注射护脑的药物是否要手术那就要看病人的耐受情况了.如果病人在治疗后恢复了神志的话建议可以转康复科继续进行康复治疗.这对病人的后期恢复是有一定的好处的.
