子宫肌瘤患者多数情况下可以服用避孕药避孕，但需在医生指导下根据肌瘤类型、大小及症状综合评估。避孕药的选择主要与肌瘤是否伴随异常出血、药物成分对激素水平的影响等因素有关。
1、激素影响：
含雌激素和孕激素的复方避孕药可能刺激肌瘤生长，尤其对直径超过3厘米的肌瘤风险较高。单纯孕激素避孕药如左炔诺孕酮对肌瘤影响较小，更适合此类患者。
2、出血风险：
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤患者服用避孕药可能加重月经量多、经期延长等症状。需优先选择具有减少月经量作用的避孕药，如含炔雌醇环丙孕酮的制剂。
3、肌瘤分型：
浆膜下肌瘤且无症状者使用避孕药相对安全，肌壁间肌瘤伴宫腔变形者需谨慎。医生会通过超声检查评估肌瘤位置与宫腔关系。
4、年龄因素：
35岁以上合并肌瘤的患者使用避孕药需更严格监测，该年龄段血栓风险增加，可能选择孕激素宫内节育器等非口服避孕方式更安全。
5、替代方案：
屏障避孕法避孕套、含铜宫内节育器或左炔诺孕酮宫内缓释系统可作为替代选择，后者还能缓解肌瘤导致的月经过多症状。
子宫肌瘤患者日常需保持均衡饮食，适量增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于调节雌激素代谢。规律有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，但应避免高强度腹部训练。每3-6个月需复查超声监测肌瘤变化，出现异常阴道流血、盆腔压迫症状加重时应及时就诊。保持BMI在18.5-23.9范围内，肥胖会加剧激素紊乱，必要时可在营养师指导下控制体重。
