多汗症患者可就诊皮肤科、内分泌科、神经内科、心血管内科或中医科。多汗症可能与自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征或药物副作用等因素有关。
1、皮肤科皮肤科是多汗症的首选就诊科室,尤其当多汗局限于手掌、足底或腋窝等部位时。医生会评估汗腺功能异常情况,排除局部汗腺疾病如臭汗症。常见检查包括淀粉碘试验、汗液定量测定,治疗手段包括外用氯化铝溶液、肉毒杆菌毒素注射或微波止汗治疗。
2、内分泌科全身性多汗需排查内分泌代谢疾病,如甲状腺功能亢进典型表现为怕热多汗伴心悸消瘦。内分泌科会进行甲状腺功能、血糖、激素水平检测,确诊甲亢需服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,糖尿病引发多汗则需控制血糖。
3、神经内科自主神经功能紊乱导致的多汗症需神经内科评估,常见于焦虑症、帕金森病或脊髓损伤患者。医生可能建议心率变异性检测、自主神经功能测试,治疗包括调节植物神经的谷维素或抗焦虑药物。
4、心血管内科夜间突发冷汗伴胸痛可能提示心绞痛等心血管急症。心血管内科会进行心电图、冠脉CTA等检查,确诊心肌缺血需服用硝酸甘油、美托洛尔等药物,严重者需冠状动脉介入治疗。
5、中医科中医将多汗症分为气虚自汗、阴虚盗汗等证型,通过舌脉辨证施治。常用玉屏风散固表止汗,盗汗者可服知柏地黄丸,配合针灸选取合谷、复溜等穴位调节阴阳平衡。
多汗症患者日常应选择棉质透气衣物,避免辛辣刺激食物如辣椒咖喱,保持腋窝等部位清洁干燥。可记录多汗发作时间与诱因供医生参考,焦虑引发者可练习腹式呼吸放松。建议携带既往检查报告和用药史就诊,有助于医生快速判断病因。出汗量突然增加或伴随体重下降、心悸等症状时需及时就医。