风湿性心脏病的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面。风湿性心脏病通常由风湿热反复发作引起，主要表现为心脏瓣膜损害，诊断需结合病史、体格检查、血液检测和心脏超声等结果。
1、临床表现风湿性心脏病患者可能出现心悸、气短、乏力等症状，严重时可出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。体格检查可发现心脏杂音，常见二尖瓣狭窄或关闭不全的特征性杂音。部分患者伴有风湿热的其他表现，如关节疼痛、环形红斑等。
2、实验室检查血液检查可发现抗链球菌溶血素O抗体升高，C反应蛋白和血沉增快等炎症指标异常。这些指标提示近期有链球菌感染或风湿活动。血常规可能显示轻度贫血，白细胞计数正常或轻度升高。
3、影像学检查胸部X线检查可显示心脏增大，肺淤血等改变。心电图可能显示心房颤动、左心房扩大等异常。心脏超声检查是确诊风湿性心脏病的关键，可明确瓣膜损害的类型和程度，评估心脏功能和结构变化。
4、病史采集详细询问患者有无风湿热病史，包括既往关节疼痛、发热、皮下结节等表现。了解患者有无反复咽喉疼痛等链球菌感染史。家族中是否有风湿性心脏病患者也是重要的参考信息。
5、鉴别诊断需要与其他原因导致的心脏瓣膜病相鉴别，如先天性心脏病、老年退行性瓣膜病、感染性心内膜炎等。通过详细询问病史、全面体格检查和必要的辅助检查，通常可以做出准确诊断。
风湿性心脏病患者应注意预防链球菌感染，避免风湿热复发。保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡，限制钠盐摄入。适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，但应避免剧烈运动。定期复查心脏功能，遵医嘱服药，必要时考虑手术治疗。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。
