风湿性心脏病患者需注意预防感染、规律用药、限制钠盐摄入、避免剧烈运动及定期复查。风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜损害，主要注意事项包括预防链球菌感染复发、控制心力衰竭症状、监测药物副作用、调整生活方式及识别急症信号。
1、预防感染链球菌感染是风湿热反复发作的关键诱因，患者需注意口腔卫生，每日刷牙并使用漱口水。秋冬季节避免前往人群密集场所，出现咽痛或发热时需及时检测链球菌。既往有风湿热病史者建议每月注射长效青霉素，持续至40岁或更久。疫苗接种需涵盖肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗。
2、规律用药瓣膜损害患者需长期服用华法林等抗凝药，用药期间定期监测INR值维持在2-3之间。利尿剂如呋塞片需根据水肿情况调整剂量，地高辛使用前需检查血钾水平。出现牙龈出血、黑便等抗凝过度症状时需立即就医。所有药物调整均须在心血管专科医生指导下进行。
3、限钠饮食每日钠盐摄入应控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类及味精。烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代盐调味，购买包装食品需查看营养成分表。合并肾功能不全者需同时限制钾和磷的摄入。体重每日波动超过1公斤需警惕水钠潴留。
4、运动管理推荐进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每次不超过30分钟。避免举重、篮球等可能引起Valsalva动作的剧烈运动。运动中出现胸闷、晕厥需立即终止活动。严重二尖瓣狭窄者应禁止妊娠和航空旅行。
5、定期随访稳定期患者每3-6个月需复查心脏超声和心电图，评估瓣膜狭窄或反流程度。新发房颤、咯血或下肢水肿加重提示病情进展。育龄女性患者需在孕前进行心功能评估。牙科操作前应预防性使用抗生素防止感染性心内膜炎。
风湿性心脏病患者需建立包含心血管医生、药剂师和营养师的多学科管理团队。日常记录血压、心率和体重变化，外出时随身携带医疗警示卡。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，分次少量进食减轻心脏负荷。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的温度变化，睡眠时可采用高枕卧位缓解呼吸困难。出现持续胸痛、意识模糊或血氧饱和度低于90％时需急诊救治。
风湿性心脏病可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、预防感染等方式治疗。风湿性心脏病通常由链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、遗传因素、环境因素等原因引起。
1、药物治疗药物治疗是风湿性心脏病的基础治疗方式，常用药物包括青霉素、阿司匹林、华法林等。青霉素用于预防链球菌感染复发，阿司匹林有助于减轻炎症反应，华法林用于预防血栓形成。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。部分患者可能需要长期服用药物以控制病情发展。
2、手术治疗手术治疗适用于病情严重的风湿性心脏病患者，常见手术方式包括瓣膜修复术和瓣膜置换术。瓣膜修复术适用于瓣膜损伤较轻的患者，可以保留原有瓣膜功能。瓣膜置换术适用于瓣膜严重受损的患者，可选择机械瓣膜或生物瓣膜进行置换。手术治疗后需要长期抗凝治疗和定期复查。
3、生活方式调整生活方式调整对风湿性心脏病患者非常重要，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。低盐饮食有助于减轻心脏负担，预防水肿发生。适量运动可以改善心肺功能，但应避免剧烈运动。戒烟限酒可以减少心血管疾病风险因素，改善整体健康状况。
4、定期随访定期随访是风湿性心脏病长期管理的重要环节，包括心电图检查、超声心动图检查、血液检查等。定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案。患者应按照医生建议的频率进行复查，不可擅自中断随访。随访过程中出现任何不适症状都应及时就医。
5、预防感染预防感染对风湿性心脏病患者尤为重要，特别是预防链球菌感染。患者应注意个人卫生，避免接触感染源。在牙科治疗或其他可能引起菌血症的操作前，应预防性使用抗生素。流感季节应接种流感疫苗，减少呼吸道感染风险。任何感染症状都应及时就医治疗。
风湿性心脏病患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高盐高脂食物。根据医生建议进行适度运动，如散步、太极拳等低强度运动。保证充足睡眠，避免过度劳累。保持良好心态，减轻心理压力。严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。注意气候变化，预防感冒。定期监测血压、心率等生命体征，发现异常及时就医。通过规范治疗和科学管理，多数患者可以获得良好的生活质量。
