风湿性心脏病患者需注意预防感染、规律用药、限制钠盐摄入、避免剧烈运动及定期复查。风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜损害，主要注意事项包括预防链球菌感染复发、控制心力衰竭症状、监测药物副作用、调整生活方式及识别急症信号。
1、预防感染链球菌感染是风湿热反复发作的关键诱因，患者需注意口腔卫生，每日刷牙并使用漱口水。秋冬季节避免前往人群密集场所，出现咽痛或发热时需及时检测链球菌。既往有风湿热病史者建议每月注射长效青霉素，持续至40岁或更久。疫苗接种需涵盖肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗。
2、规律用药瓣膜损害患者需长期服用华法林等抗凝药，用药期间定期监测INR值维持在2-3之间。利尿剂如呋塞片需根据水肿情况调整剂量，地高辛使用前需检查血钾水平。出现牙龈出血、黑便等抗凝过度症状时需立即就医。所有药物调整均须在心血管专科医生指导下进行。
3、限钠饮食每日钠盐摄入应控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类及味精。烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代盐调味，购买包装食品需查看营养成分表。合并肾功能不全者需同时限制钾和磷的摄入。体重每日波动超过1公斤需警惕水钠潴留。
4、运动管理推荐进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每次不超过30分钟。避免举重、篮球等可能引起Valsalva动作的剧烈运动。运动中出现胸闷、晕厥需立即终止活动。严重二尖瓣狭窄者应禁止妊娠和航空旅行。
5、定期随访稳定期患者每3-6个月需复查心脏超声和心电图，评估瓣膜狭窄或反流程度。新发房颤、咯血或下肢水肿加重提示病情进展。育龄女性患者需在孕前进行心功能评估。牙科操作前应预防性使用抗生素防止感染性心内膜炎。
风湿性心脏病患者需建立包含心血管医生、药剂师和营养师的多学科管理团队。日常记录血压、心率和体重变化，外出时随身携带医疗警示卡。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，分次少量进食减轻心脏负荷。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的温度变化，睡眠时可采用高枕卧位缓解呼吸困难。出现持续胸痛、意识模糊或血氧饱和度低于90％时需急诊救治。
