牙龈出血止不住可能由牙周炎、血小板减少、维生素C缺乏、凝血功能障碍、白血病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、补充营养、血液检查、专科治疗等方式干预。
1、牙周炎牙周炎是牙龈出血的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、牙齿松动等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，日常使用氯己定含漱液减少菌斑附着。未及时干预可能发展为牙槽骨吸收。
2、血小板减少血小板数量或功能异常会影响凝血过程，表现为自发性牙龈渗血。可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病有关，需通过血常规检查确诊。治疗可选用氨肽素片提升血小板生成，严重时需输注血小板悬液。避免剧烈运动防止外伤性出血。
3、维生素C缺乏长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，牙龈呈暗红色肿胀且触碰易出血。常见于饮食不均衡人群，需增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入，必要时口服维生素C片剂。伴随伤口愈合延迟时需排查合并营养不良。
4、凝血功能障碍血友病、肝病等会导致凝血因子缺乏，表现为创伤后出血不止。需通过凝血四项检查明确病因，血友病患者需定期输注凝血因子浓缩剂，肝硬化患者需补充维生素K。日常应避免使用硬毛牙刷，出血时用无菌纱布压迫止血。
5、白血病血液系统恶性肿瘤会抑制正常造血功能，早期可表现为反复牙龈出血伴发热。骨髓穿刺检查可确诊，需根据分型采用DA化疗方案或靶向药物治疗。治疗期间需加强口腔护理预防感染，使用软毛牙刷轻柔清洁。
持续牙龈出血者应记录出血频率和诱因，避免进食过硬、过烫食物刺激牙龈。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。妊娠期或服用抗凝药物者出现出血需及时就医，定期口腔检查可早期发现牙周病变。急性出血时可用冰袋冷敷面部减缓出血速度。
