复禾问答 心血管内科

头晕,头两则痛,眼花

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赵世华
赵世华 主任医师
中国医学科学院阜外医院
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张建军
张建军 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院
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总感觉头晕眼花可能由低血糖、贫血、体位性低血压、耳石症、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手法复位、物理治疗等方式缓解。

1、低血糖:

血糖水平低于正常值时,大脑能量供应不足会导致头晕眼花,常伴随心慌、出汗等症状。及时进食含糖食物如糖果、果汁可快速缓解,糖尿病患者需规律监测血糖并调整降糖方案。

2、贫血:

血红蛋白不足导致血液携氧能力下降,脑部缺氧引发头晕目眩,多伴有面色苍白、乏力。缺铁性贫血需补充铁剂如硫酸亚铁,巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12。

3、体位性低血压:

快速起身时血压调节延迟,脑部短暂供血不足出现黑蒙、眩晕,常见于老年人或长期卧床者。改变体位时动作宜缓慢,增加水和盐分摄入有助于维持血容量。

4、耳石症:

内耳平衡感受器中的碳酸钙结晶脱落,诱发与头位变动相关的旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟。耳石复位手法治疗有效率超过80%,严重者可配合甲磺酸倍他司汀改善微循环。

5、颈椎病:

椎动脉受压或交感神经受刺激可引起椎基底动脉供血不足,表现为转头时头晕伴视物模糊。颈椎牵引、超短波治疗能缓解神经压迫,避免长时间低头是重要预防措施。

保持规律作息和适度运动有助于改善整体血液循环,建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食上注意补充富含铁质的动物肝脏、菠菜,以及维生素B族丰富的全谷物。若头晕频繁发作或伴随剧烈头痛、言语障碍等症状,需立即就医排除脑血管意外等严重疾病。晨起时先在床边坐立30秒再站立,可有效预防体位性低血压引发的头晕。

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