小于胎龄儿需与早产儿、宫内感染、染色体异常等疾病相鉴别。
小于胎龄儿指出生体重低于同胎龄正常体重第十百分位的新生儿，其鉴别诊断需结合临床特征与早产儿区分。早产儿以胎龄不足37周为界定标准，各器官发育不成熟更显著，常伴呼吸窘迫综合征、喂养困难等并发症。宫内感染如巨细胞病毒或弓形虫感染可导致胎儿生长受限，需通过血清学检测及影像学检查排除。染色体异常如唐氏综合征患儿除生长迟缓外，多伴有特殊面容、先天性心脏病等特征性表现。部分代谢性疾病如先天性甲状腺功能减退也可能表现为低出生体重，需通过新生儿筛查确诊。
建议对小于胎龄儿完善生长曲线监测、遗传代谢病筛查及多学科评估，早期识别潜在病因。
