再生障碍性贫血患者是否需终身治疗取决于病情严重程度和分型,部分患者经规范治疗后可以停药,部分患者需长期维持治疗。
非重型再生障碍性贫血患者通过免疫抑制治疗或促造血治疗后,部分可达到临床治愈标准。免疫抑制治疗常用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊,促造血治疗可使用司坦唑醇片等药物。这类患者若血象稳定1-2年且无复发迹象,可在医生指导下逐步减停药物,但仍需定期监测血常规。
重型再生障碍性贫血患者通常需要持续治疗维持血象稳定。异基因造血干细胞移植成功者可能实现根治,但移植后需长期服用环孢素软胶囊等抗排异药物。依赖输血的患者需定期输注红细胞悬液和血小板,同时配合注射重组人促红细胞生成素。部分患者需长期服用艾曲泊帕乙醇胺片等血小板生成素受体激动剂维持血小板水平。
再生障碍性贫血患者日常需保持饮食均衡,适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物。避免剧烈运动防止出血,注意口腔和会阴清洁预防感染。居住环境应保持通风,远离装修污染和电离辐射。建议每3-6个月复查血常规和骨髓穿刺,出现发热、出血倾向等症状时需及时就医。