根据目前你描述的这种情况，具体的还需要结合一下既往的月经周期，但是就目前你的检查结果来看，考虑宫外孕或者是胚胎发育不良的可能性较大。可以考虑隔天复查hcg..
一般情况下，怀孕40天是看不到孕囊的，怀孕6周以后才可以看到孕囊的您说的情况，建议您过7天再去医院做b超复查看看是宫内孕，还是宫外孕的，如果7天后宫内还是看不到孕囊有可能是宫外孕的。
根据你目前的症状，首先考虑生化妊娠的可能，其次就要考虑怀孕时间短，或宫外孕的可能。建议动态观察hcg的值，同时结合自身症状和复查彩超，根据结果确定处理方案。以上是对“怀孕四十天，彩超宫内外都看不到孕囊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
