宝宝营养不良可通过体重增长缓慢、身高发育滞后、皮肤毛发异常、精神状态差、免疫力下降等表现判断。营养不良可能与喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病、遗传代谢异常、环境因素等有关，需结合生长曲线和医学检查综合评估。
1、体重增长缓慢连续3个月体重不增或低于同龄婴幼儿正常值，需警惕蛋白质-能量营养不良。家长应定期记录宝宝体重变化，若体重曲线持续低于第3百分位或偏离原有生长轨迹，可能提示摄入不足或消耗过多。常见于长期母乳不足未及时添加辅食、配方奶冲调过稀、辅食营养密度低等情况。建议家长调整喂养方式，必要时在医生指导下使用小儿氨基酸配方粉或营养补充剂。
2、身高发育滞后身高增长速率明显减慢，低于遗传潜力对应的生长曲线，可能反映长期微量营养素缺乏。锌缺乏可导致生长激素分泌减少，维生素D和钙不足会影响骨骼发育。家长需观察宝宝是否出现囟门闭合延迟、出牙晚、肋骨串珠等体征。建议每日保证400-800毫升奶制品摄入，补充维生素AD滴剂，多进行户外活动促进钙吸收。
3、皮肤毛发异常皮肤干燥脱屑、毛发稀疏发黄是营养不良的典型外部特征。缺铁性贫血可见面色苍白、甲床泛白，维生素B族缺乏易引发口角炎、舌乳头萎缩。必需脂肪酸摄入不足可能导致皮肤湿疹样改变。家长应注意宝宝是否出现反复口腔溃疡、伤口愈合缓慢等现象，及时补充含铁米粉、动物肝脏、深海鱼等富铁富锌食物。
4、精神状态差营养不良宝宝常表现为表情淡漠、反应迟钝、哭闹减少或异常烦躁。碘缺乏会影响神经系统发育，低血糖可能导致嗜睡或易激惹。家长需关注宝宝日常活动量、眼神交流及睡眠质量变化。哺乳期母亲应注意自身营养状况，避免母乳中营养素含量不足。已添加辅食的宝宝可适当增加蛋黄、瘦肉末等优质蛋白来源。
5、免疫力下降反复呼吸道感染、腹泻迁延不愈提示免疫功能受损。维生素A缺乏会破坏呼吸道和消化道黏膜屏障，蛋白质摄入不足影响抗体合成。家长应记录宝宝每年感染次数，若超过6-8次需排查营养因素。建议保证每日摄入足量新鲜蔬菜水果，必要时在医生指导下使用脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。
家长应定期带宝宝进行儿童保健体检，绘制生长曲线图动态监测。6月龄后及时添加富含铁的肉泥、肝泥，逐步引入多样化辅食。避免过度依赖单一食物，控制零食摄入保证正餐营养。出现营养不良征象时，需完善血常规、微量元素、肝肾功能等检查，排除乳糜泻、囊性纤维化等疾病因素。哺乳期母亲需保证每日摄入优质蛋白300克、钙1000毫克，必要时在营养师指导下使用孕产妇营养包。
