急性胰腺炎患者一般在禁食24-48小时后，若腹痛缓解、血淀粉酶下降且无呕吐症状，可开始少量饮水。恢复饮水需根据病情严重程度、并发症情况及医生评估决定。
急性胰腺炎发作初期需严格禁食禁水，以减少胰液分泌和胃肠负担。轻症患者经治疗后，肠道功能恢复较快，通常在24小时后可尝试少量饮用温开水，每次不超过50毫升，观察有无腹痛加重或恶心反应。若耐受良好，可逐步增加饮水量至每日2000毫升左右，优先选择白开水或淡盐水，避免刺激性饮品。
重症胰腺炎或合并肠麻痹、腹腔感染等并发症时，禁水时间可能延长至72小时以上。此时需通过静脉补液维持水电解质平衡，待肠鸣音恢复、腹部CT显示炎症消退后，方可由医生指导逐步恢复饮水。部分坏死性胰腺炎患者可能需留置空肠营养管，绕过胃部直接提供水分和营养。
恢复饮水后应遵循从少到多、从温到凉的原则，初期每日总量控制在1500毫升以内，分8-10次饮用。避免一次性大量饮水诱发呕吐，忌用含糖饮料、浓茶或咖啡。建议配合低脂流质饮食过渡，如米汤、藕粉等，同时监测尿量和腹部体征。若出现腹胀、发热等异常需立即暂停饮水并就医复查。
急性胰腺炎的重要标志物主要有血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数等。这些指标在诊断和评估病情严重程度中具有关键作用。
1、血清淀粉酶血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的标志物，通常在发病后2-12小时内升高，3-5天恢复正常。该酶由胰腺腺泡细胞分泌，当胰腺组织受损时大量释放入血。淀粉酶水平超过正常值上限3倍以上时对急性胰腺炎具有较高诊断价值，但需注意其他腹部急症也可能导致其升高。
2、血清脂肪酶血清脂肪酶特异性高于淀粉酶，在发病后4-8小时开始升高，可持续7-14天。其半衰期较长，对就诊较晚的患者更具诊断意义。脂肪酶水平与胰腺坏死程度呈正相关，动态监测有助于判断病情进展。该指标不受肾功能影响，在肾功能不全患者中仍能准确反映胰腺状态。
3、C反应蛋白C反应蛋白是评估急性胰腺炎严重程度的重要炎症标志物，在发病24小时后显著升高。该蛋白由肝脏合成，其水平与全身炎症反应综合征和器官功能衰竭密切相关。持续升高的C反应蛋白提示可能存在胰腺坏死或感染，需加强临床监测和干预。
4、降钙素原降钙素原对预测重症急性胰腺炎和感染性并发症具有较高价值。该指标在细菌感染时由甲状腺C细胞和肺神经内分泌细胞大量释放，其水平升高往往早于临床症状出现。动态监测降钙素原有助于早期识别胰腺感染，指导抗生素使用决策。
5、白细胞计数白细胞计数是反映急性胰腺炎炎症程度的常规指标，重症患者常出现白细胞显著增高伴核左移。该指标虽缺乏特异性，但结合其他标志物可提高病情判断准确性。白细胞持续升高或二次升高可能提示感染并发症，需警惕胰腺脓肿或脓毒症的发生。
急性胰腺炎患者应严格禁食直至腹痛缓解和炎症标志物下降，恢复期从低脂流质饮食逐步过渡。避免饮酒和高脂饮食，控制血糖和血脂水平。定期复查胰腺功能和影像学检查，监测胰管狭窄或假性囊肿等并发症。重症患者需进行营养风险评估，必要时给予肠内营养支持。出现持续发热、腹痛加重或器官功能恶化时应及时就医。
