睑板腺癌和霰粒肿的主要区别在于疾病性质、症状表现及治疗方式。睑板腺癌是恶性眼睑肿瘤，霰粒肿是良性睑板腺囊肿。两者可能表现为眼睑肿块，但睑板腺癌通常生长迅速、形态不规则且可能转移，霰粒肿多为缓慢生长的圆形无痛结节。
1、疾病性质睑板腺癌属于起源于睑板腺的恶性肿瘤，在眼睑恶性肿瘤中占比相对较高，具有局部浸润和远处转移风险。霰粒肿则是由于睑板腺出口阻塞导致的慢性非感染性肉芽肿性炎症，属于良性病变，不会发生恶变或转移。病理检查是鉴别两者的金标准。
2、临床表现睑板腺癌早期可能表现为眼睑增厚或黄色硬结，后期可出现溃疡、睫毛脱落及邻近组织侵犯，部分患者伴有同侧淋巴结肿大。霰粒肿通常表现为眼睑皮下圆形光滑结节，直径约2-8毫米，与皮肤无粘连，无压痛感，结膜面可能呈现紫红色或灰白色隆起。
3、发病进程睑板腺癌呈进行性发展，肿块体积增长较快，数月内可能明显增大，中晚期可破坏眼睑结构导致睑外翻或眼球运动受限。霰粒肿发展缓慢，部分小型囊肿可能自行吸收，较大囊肿可持续存在数月，继发感染时可转变为内麦粒肿。
4、影像学特征超声检查中睑板腺癌多表现为边界不清的低回声团块，内部血流信号丰富，可能伴有周围组织浸润。霰粒肿超声下显示为边界清晰的囊性病变，内部无血流信号，囊壁可能因慢性炎症增厚。MRI检查可进一步评估睑板腺癌的浸润范围。
5、治疗差异睑板腺癌需手术广泛切除并行病理检查，根据分期可能需要联合放疗或化疗，术后需长期随访。霰粒肿较小者可热敷观察，较大囊肿需行霰粒肿刮除术，通过结膜面切口清除囊内容物并切除部分囊壁，术后复发率较低。
建议出现眼睑肿块时尽早就诊眼科，通过专业检查明确诊断。日常应注意眼部清洁，避免揉眼等刺激行为。睑板腺功能障碍患者可定期热敷眼睑，促进腺体分泌物排出。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入，保持充足睡眠有助于维持睑板腺功能正常。术后患者需遵医嘱定期复查，睑板腺癌患者应监测有无复发或转移征象。
