我怀孕26周了,我的左手腕疼了快一个月了,位置就是在手腕内侧,大概这个位置。之前疼,没什么意识,想着可能揉揉就好了,可是现在快一个月了,越来越疼,我还没有去医院看,也不知道挂哪个科,跟同事聊起来这件事,她们都说是腱鞘炎,具体我也不清楚到底怎么回事。请问这个要是腱鞘炎,该怎么治疗?
腱鞘炎的病因可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。为患者治疗腱鞘炎的方法一般有以下几种:
用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。
用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。
欢迎点击访问飞华健康网腱鞘炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jqy/左手腱鞘炎总响可能由肌腱滑动摩擦、慢性劳损、局部炎症、腱鞘狭窄、关节退变等原因引起,可通过局部制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式缓解。
1、肌腱滑动摩擦:
腱鞘炎发生时,肌腱在腱鞘内滑动不畅,肌腱与腱鞘反复摩擦会产生弹响。这种情况多见于频繁使用手指或手腕的人群,如打字员、乐器演奏者。减少患肢活动、佩戴支具固定可减轻摩擦。
2、慢性劳损:
长期重复性手部动作会导致肌腱和腱鞘过度磨损,局部组织增生肥厚。常见于需要持续抓握或用力的人群,如厨师、搬运工。热敷和按摩能促进局部血液循环,帮助修复损伤。
3、局部炎症:
腱鞘内滑膜发生无菌性炎症时,渗出液增多导致鞘管肿胀。炎症反应会使肌腱运动受阻并伴随响声。表现为局部红肿热痛,非甾体抗炎药可缓解症状。
4、腱鞘狭窄:
反复炎症刺激可能引起腱鞘纤维化增厚,导致鞘管空间狭窄。肌腱通过狭窄部位时会产生弹响,严重时可能出现"扳机指"现象。超声引导下鞘内注射糖皮质激素可改善狭窄。
5、关节退变:
中老年患者可能合并掌指关节退行性变,关节软骨磨损后骨面直接摩擦会产生响声。这种情况常伴随晨僵和关节变形,需配合关节营养药物进行治疗。
建议避免长时间重复性手部动作,工作间隙做手指伸展运动。用温水浸泡患手可缓解僵硬,饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。若弹响持续加重或出现活动受限,需及时就医评估是否需手术切开狭窄腱鞘。日常生活中注意手部保暖,使用工具时佩戴减压手套减少肌腱压力。