问题描述
我前几年结肠肿瘤手术, 中分化腺癌, 侵及外膜及阑尾壁全层膜.脉管及神经未见癌侵及, 两切缘未见癌. 网膜淋巴结29枚, 未见癌.网膜内可见癌。腹胀厌食情况严重, CT SCAN 见大量腹水,大网膜改变, 大网膜祢漫增厚, 局部看见条片状软组织影.、进行了腹腔热化疗3次后,腹水明显减少(from 4100ml to 800ml).医生认为大网膜上的癌很难进行手术。
结肠癌肿瘤腹腔大网膜转移伴腹水，说明肿瘤已属晚期，具体的说就是四期。这类病人几无治愈的可能，治疗的原则是尽量减少痛苦，延长生命。
再次手术切除意义不大，因为腹腔播散是广泛的，一般切不干净。除非转移瘤导致肠梗阻，不得已行造瘘术或肠短路术。
结合这位病人的具体情况，建议继续腹腔温热化疗，有条件的话还可以行全身静脉化疗，定期复查，评估化疗的疗效，再决定下一步的治疗方案。
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