我的家人患有膀胱癌,早期,我想了解一下膀胱癌早期的表现及分几期?
一、膀胱癌临床表现
膀胱癌最常见的症
状是血尿,几乎所有病人都有血尿。膀胱癌的血尿一般肉眼可见,整泡尿从头到尾都是血尿,少数情况下为显微镜下血尿。
1、血尿发生,可以是一次后即停止,好长时间不发作,也可以是连续好多天都是血尿,自行停止后,可以反复发作,这种特性被称为间歇性血尿。膀胱癌的血尿还有一个特点,那就是不痛,也没有尿急和尿频的感觉。所以膀胱癌的典型血尿是全程、无痛、间歇性的肉眼血尿。没有根本性治疗的话,血尿即使停止,病变仍在继续发展。
2、少数膀胱癌病人有尿频、尿急和尿痛的感觉,与尿路感染的表现很相似。有这些表现的病人常常与患有膀胱原位癌有关。
3、膀胱癌病人一般没有排尿困难。
二、膀胱癌分期
正常膀胱壁分为三层,内层是粘膜层,中间一层是肌肉层。最外一层是很薄的桨膜层。
如果肿瘤局限在粘膜层之中,为浅表性膀胱癌。
如果肿瘤已经浸润到了肌肉层或浆膜层,称为浸润性膀胱癌。
如果肿瘤已经转移到其它地方,则成为转移性膀胱癌。
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膀胱癌患者出现尿痛可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、头孢克肟分散片等药物。膀胱癌引起的尿痛可能与肿瘤压迫、合并尿路感染等因素有关,需在医生指导下根据具体病因选择药物。
1、盐酸坦索罗辛缓释胶囊该药为α受体阻滞剂,可松弛膀胱颈及前列腺部尿道平滑肌,缓解膀胱癌合并下尿路梗阻引起的排尿疼痛。适用于肿瘤压迫尿道导致的排尿困难伴疼痛,需注意可能引起体位性低血压。
2、酒石酸托特罗定片作为M受体拮抗剂,能抑制膀胱过度活动,改善膀胱癌患者因膀胱刺激征出现的尿频尿痛。尤其适合放疗后膀胱痉挛性疼痛,青光眼患者禁用。
3、塞来昔布胶囊选择性COX-2抑制剂,用于缓解膀胱肿瘤浸润或放疗后的炎性疼痛。对消化道刺激较小,但心血管疾病患者需谨慎使用。
4、双氯芬酸钠缓释片非甾体抗炎药,可减轻膀胱癌骨转移或盆腔浸润导致的疼痛。长期使用需监测肝肾功能,避免与抗凝药物联用。
5、头孢克肟分散片第三代头孢菌素,适用于膀胱癌合并尿路感染引起的排尿灼痛。对多数革兰阴性菌有效,使用前需明确细菌敏感性,过敏体质者慎用。
膀胱癌患者出现尿痛时,除规范用药外,建议每日饮水超过2000毫升以稀释尿液,避免辛辣刺激食物加重症状。可尝试温水坐浴缓解盆腔不适,穿着宽松棉质内衣减少摩擦。定期复查尿常规及膀胱镜,观察肿瘤进展与药物疗效。若疼痛持续加重或出现血尿、发热等症状,须立即就医调整治疗方案。治疗期间需保持会阴清洁,预防逆行感染。