早期结直肠癌内镜下切除的禁忌症主要包括严重凝血功能障碍、肿瘤浸润深度超过黏膜下层、存在远处转移或淋巴结转移等。
严重凝血功能障碍患者进行内镜下切除可能导致难以控制的出血，增加手术风险。肿瘤浸润深度超过黏膜下层时，内镜下切除难以达到根治效果，需考虑外科手术。存在远处转移或淋巴结转移的患者已属于进展期癌症，内镜下切除无法解决全身性问题。其他禁忌症还包括心肺功能严重不全无法耐受内镜操作、肠道准备不充分影响手术视野、病变范围过大无法完整切除等。部分患者因解剖位置特殊如直肠低位病变，也可能不适合内镜下切除。
建议患者在医生全面评估身体状况和肿瘤分期后，选择个体化的治疗方案。
单纯性肥胖患者可以考虑减重手术，但需严格评估手术适应症和禁忌症。
减重手术适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病，或体重指数超过37.5的单纯性肥胖患者。常见术式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。手术能有效减少胃容量或改变食物吸收路径，帮助患者长期控制体重。术前需排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的精神疾病等禁忌症。术后可能出现营养不良、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需要终身随访和营养管理。
减重手术后需长期补充维生素和矿物质，保持规律运动并建立健康饮食习惯。
