重症肌无力是一种慢性疾病吗?

提问时间：2023-10-29 17:19 | 1人回复

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　　我的同事最近感觉眼睛有些奇怪，老是好像睁不开，去医院检查，医生说是重症肌无力，现在已经比较严重了，所以我想问一下重症肌无力是一种慢性疾病吗?

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重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，乙酰胆碱受体 (AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体, 主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合，使神经肌肉接头传递阻滞，导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力, 也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将“信号指令”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能，临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等，延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳，和四肢肌无力。本病的病因是全身性的，但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。

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回答于2023-10-30 11:39

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重症肌无力是一种自身免疫性疾病，属于疑难杂症范畴，但通过规范治疗可以有效控制症状。其病因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素，治疗包括药物、手术及生活方式调整。 1、遗传因素重症肌无力可能与遗传有关，部分患者存在家族病史。研究发现，某些基因突变可能增加患病风险，如HLA-DQ基因。遗传因素虽不可控，但了解家族病史有助于早期筛查和预防。 2、环境因素环境中的某些触发因素可能诱发或加重病情，如感染、压力、药物或化学物质暴露。病毒感染（如EB病毒）可能激活免疫系统，导致抗体攻击神经肌肉接头。避免接触有害物质、保持良好卫生习惯有助于降低风险。 3、生理因素自身免疫系统异常是重症肌无力的核心机制。患者的免疫系统错误地攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力。女性在青春期、孕期或更年期激素波动较大，患病风险较高。定期体检和免疫调节治疗是关键。 4、外伤与病理头部或胸部外伤可能影响神经肌肉功能，间接诱发症状。重症肌无力常伴随其他自身免疫疾病，如甲状腺功能亢进或系统性红斑狼疮。早期诊断和综合治疗可有效控制病情。治疗方法 1、药物治疗 - 胆碱酯酶抑制剂（如吡啶斯的明）：改善神经肌肉传导。 - 免疫抑制剂（如泼尼松、硫唑嘌呤）：抑制异常免疫反应。 - 单克隆抗体（如利妥昔单抗）：靶向治疗，减少抗体产生。 2、手术治疗 - 胸腺切除术：适用于胸腺瘤或胸腺增生患者，可显著改善症状。 - 血浆置换：快速清除血液中的异常抗体，适用于急性加重期。 - 静脉注射免疫球蛋白：调节免疫系统，缓解症状。 3、生活方式调整 - 饮食：增加富含维生素D和钙的食物（如牛奶、鱼类），增强骨骼和肌肉健康。 - 运动：适度进行低强度有氧运动（如散步、瑜伽），避免过度疲劳。 - 心理支持：保持积极心态，必要时寻求心理咨询，减轻压力对病情的影响。重症肌无力虽属疑难杂症，但通过科学治疗和生活方式调整，患者可以显著改善生活质量。早期诊断、规范治疗和长期管理是关键，建议患者定期复诊，与医生密切配合，制定个性化治疗方案。