父亲患了前列腺癌应该怎么治疗呢？

提问时间：2023-10-31 01:36 | 1人回复

问题描述

　　我父亲75岁患了前列腺癌，6年前做过胃癌切除手术，体质较差。PSA是33.68。像他的情况应该怎么治疗呢?

医生回答专区

白晓燕副主任医师

临汾市人民医院

　　你好：目前，根据前列腺癌的分期，采用的治疗方案如下：

　　A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限，多数分化良好，大部分病人病情稳定，发展缓慢，仅有1％左右可能死于癌症。由于预后良好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访，行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。

　　A1期不作治疗者可能有35％的患者肿瘤出现进展，因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。

　　B1期肿瘤多数分化较好，但在手术时发现有5％-20％的患者已出现淋巴转移，故应行前列腺癌根治切除术，根治术后15年无癌生存率达50％-70％。

　　B2期约有50％的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有25％-35％的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25％。

　　C期治疗尚无统一意见，因此时治疗比较困难，多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗：①

对年老体弱、全身情况较差的患者，适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗(包括双睾丸切除术)，经降级处理后，进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗，适用于无淋巴结转移和远处转移，且全身情况较好者。

　　D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主，对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术，早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间，5年生存率30％左右。希望我的建议对你有所帮助!

　　欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/

回答于2023-10-31 18:10

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前列腺癌和膀胱癌是两种不同的泌尿系统恶性肿瘤，主要区别在于发病部位、症状表现和治疗方法。前列腺癌发生在男性前列腺，膀胱癌则发生在膀胱内壁。两者在病因、症状和治疗上存在显著差异。 1、发病部位与病因前列腺癌主要发生在男性前列腺，可能与年龄、遗传、激素水平等因素有关。膀胱癌则发生在膀胱内壁，常见诱因包括吸烟、长期接触化学物质（如染料、橡胶工业中的芳香胺）以及慢性膀胱炎等。前列腺癌的发病率随年龄增长而增加，而膀胱癌与生活习惯和环境暴露关系更密切。 2、症状表现前列腺癌早期症状不明显，可能出现排尿困难、尿频、尿急或血尿。晚期可能伴随骨痛、体重下降等。膀胱癌的典型症状是无痛性血尿，可能伴有尿频、尿急或排尿疼痛。两者的症状虽有重叠，但膀胱癌的血尿更为常见且明显。 3、诊断方法前列腺癌的诊断通常通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检和影像学检查（如MRI）进行。膀胱癌的诊断则依赖于尿液细胞学检查、膀胱镜检查和影像学检查（如CT或超声）。两者的诊断手段各有侧重，需结合临床症状和检查结果综合判断。 4、治疗方法前列腺癌的治疗包括手术切除（如根治性前列腺切除术）、放疗、激素治疗和化疗。膀胱癌的治疗则根据分期选择经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分或全切除术，辅以化疗或免疫治疗。两者的治疗策略因肿瘤位置和分期不同而有所差异。前列腺癌和膀胱癌虽然都属于泌尿系统肿瘤，但在病因、症状和治疗上存在明显区别。早期发现和针对性治疗是提高预后的关键。如有相关症状，应及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。