自己上了年纪,对妇科疾病的关注相对多了,那些妇科疾病易与子宫癌相混淆呢?
子宫内膜癌又称宫体癌,是发生在子宫体部的恶性肿瘤,因它起于子宫内膜,所以现多称为子宫内膜癌。子宫内膜癌基本上是一种中老年妇女疾病,约80%发生在50-60岁之间,而且病人往往较肥胖,并常伴有高血压、不孕及糖尿病等情况。
子宫内膜癌需与下列疾病作鉴别。
1.绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称绝经过渡期功血) 主要表现为月经紊乱,如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现,与内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别。应先行分段刮宫,确诊后再对症处理。
2.老年性阴道炎 主要表现为血性白带,需与内膜癌相鉴别。前者见阴道壁充血或粘膜下散在出血点,后者见阴道壁正常,排液来自宫颈管内。老年妇女还须注意两种情况并存的可能。
3.子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉 多表现为月经过多及经期延长,需与内膜癌相鉴别。及时行分段刮宫、子宫镜检查及B型超声检查等,确诊并不困难。
4.原发性输卵管癌 主要表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性,宫旁扪及块物,而内膜癌刮宫阳性,宫旁无块物扪及。B型超声检查有助于鉴别。
5.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞。内膜癌合并宫腔积脓时,除有脓液流出外,还应刮出癌组织,病理检查即能证实。但要注意两者并存的可能。
6.宫颈管癌、子宫肉瘤 均表现为不规则阴道流血及排液增多。宫颈管癌病灶位于宫颈管内,宫颈管扩大形成桶状宫颈。子宫肉瘤一般多在宫腔内以至子宫增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。
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甲亢多见于有家族遗传史、长期精神紧张、碘摄入异常、自身免疫疾病及妊娠期女性五类人群。
甲亢即甲状腺功能亢进症,遗传因素占重要地位,家族中若有甲亢患者则患病概率显著上升。长期处于高压状态会刺激甲状腺激素过量分泌,如高强度工作者或情绪波动大者更易发病。沿海地区居民因海产品摄入过多可能引发碘过量性甲亢,而内陆缺碘地区补碘不当同样会诱发疾病。自身免疫异常如格雷夫斯病可直接攻击甲状腺组织导致激素过度生成。妊娠期女性由于人绒毛膜促性腺激素水平升高,可能暂时性刺激甲状腺功能亢进。
日常需避免高碘饮食,保持情绪稳定并定期监测甲状腺功能,出现心悸、消瘦等症状应及时就医。