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早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出症。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎间盘突出症继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面,建议腰椎间盘突出症患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械,比如,腰痛治疗带等等,都属于国内多功能治疗的常用方法。
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腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站,下床活动时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力,需在专业医师指导下进行。中频电刺激可放松腰部肌肉,每次治疗20分钟。体外冲击波对软组织粘连有松解作用。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应,双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状,甲钴胺片有助于营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需遵医嘱使用。
4、中医理疗针灸取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针增强刺激效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸通过皮肤吸收药物成分,常用方剂包含独活、桑寄生等药材。拔罐可改善局部气血运行。
5、手术治疗椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重病例,需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术术后3天可下床,传统手术需卧床1-2周。
日常应保持标准体重,避免提重物及突然扭转腰部。睡眠选用中等硬度床垫,仰卧时膝下垫枕。加强腰背肌锻炼,推荐游泳、小燕飞等低冲击运动。工作中每1小时起身活动,使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。寒冷季节注意腰部保暖,可配合热敷缓解肌肉紧张。症状加重时及时复诊,禁止自行推拿或过度锻炼。