我腰部4、5腰椎处疼痛，坐下后起立时疼痛加剧。请问是不是腰椎间盘突出啊?要怎么诊断啊?
1,青壮年多发,常有腰部外伤史.
2,腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧.腰臀腿痛时好时坏,反复发作是其特点.
3,腰椎侧弯,常呈板状,腰部活动受限,不能弯腰.
4,受压神经分布区感觉障碍,如腰4,5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧,足背疼痛过敏或感觉迟钝.
5,肌力减弱,受压神经所支配的肌肉肌力下降,并随着病理的延长发生肌肉萎缩.
6,膝及跟腱反射减弱或消失.
7,直腿抬高试验阳性,悬肢直腿抬高时诱发下肢放射性疼痛为阳性.
8,X线检查:腰椎正侧位片可见腰侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等.
9,有条件的可做脊髓透影,CT,磁共振成像检查,帮助了解椎间盘突出的部位,程度,明确诊断.
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怀孕初期卵巢黄体囊肿可通过定期观察、调整生活方式、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式处理。黄体囊肿通常由激素水平波动、妊娠期黄体功能亢进、炎症刺激、子宫内膜异位症、遗传因素等原因引起。
1、定期观察：
多数妊娠期黄体囊肿属于生理性改变，直径小于5厘米且无并发症时建议超声随访。孕12周后随着胎盘功能建立，功能性黄体囊肿多能自然消退。观察期间需监测囊肿大小变化及是否出现扭转破裂征象。
2、调整生活方式：
避免剧烈运动和腹部受压动作，减少突然体位改变以防囊肿蒂扭转。保持排便通畅，适当增加膳食纤维摄入。建议采用侧卧位休息，每日保证8小时睡眠以维持内分泌稳定。
3、药物治疗：
对于伴随孕酮不足的病例，可在医生指导下使用黄体酮类药物支持妊娠。合并感染时需根据药敏试验选用青霉素类或头孢类抗生素。禁止自行服用活血化瘀类中药以免诱发宫缩。
4、穿刺抽吸：
适用于直径大于8厘米的单纯性囊肿，在超声引导下抽取囊液可快速缓解压迫症状。操作需严格无菌条件，抽吸后需送检囊液排除恶性肿瘤可能。该方法对妊娠干扰较小但存在复发风险。
5、手术切除：
急诊手术指征包括囊肿扭转坏死或破裂出血，腹腔镜手术为首选方式。择期手术适用于持续增大超过10厘米的囊肿，最佳时机为孕中期14-16周。术中需注意保护卵巢组织及减少电凝使用。
妊娠期发现黄体囊肿应保持规律产检，每周至少摄入200克深海鱼类补充ω-3脂肪酸，避免豆制品过量影响激素水平。出现下腹剧痛、阴道流血或发热症状需立即就医。日常可进行孕妇瑜伽改善盆腔血液循环，但禁止做腹部挤压动作。保持每日饮水1500毫升以上促进代谢，建议选择左侧卧位睡眠改善子宫胎盘血流灌注。
