孕37周耻骨痛通常由胎儿压迫、耻骨联合分离、缺钙、骨盆韧带松弛、妊娠期骨质疏松等原因引起，可通过热敷按摩、补钙治疗、骨盆带固定、适度运动、调整睡姿等方式缓解。
1、胎儿压迫随着妊娠进展，增大的子宫和胎儿对耻骨区域造成机械性压迫。这种压力会导致局部血液循环受阻，引发钝痛或刺痛感，在站立、行走或翻身时加重。建议采取侧卧位休息，使用孕妇枕减轻腹部压力，避免长时间保持同一姿势。
2、耻骨联合分离妊娠期松弛素分泌增加使韧带松弛，可能导致耻骨联合间隙超过5毫米的正常范围。表现为耻骨区剧烈疼痛，活动时伴随弹响或摩擦感。可通过骨盆带稳定关节，水中运动减轻负重，严重时需骨科会诊评估。
3、缺钙胎儿骨骼发育需大量钙质，母体钙储备不足可能引起骨痛。症状包括夜间小腿抽筋伴耻骨区酸痛。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等，同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，每日钙摄入量应达1000毫克。
4、骨盆韧带松弛孕激素作用使骶髂关节和耻骨韧带松弛度增加，为分娩做准备。这种生理变化可能造成骨盆稳定性下降，引发牵拉痛。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免突然转身或单腿承重动作。
5、妊娠期骨质疏松罕见情况下严重钙流失可能导致骨密度降低，出现持续性耻骨疼痛伴活动障碍。需通过骨密度检测确诊，治疗需联合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物，分娩后多数可逐渐恢复。
孕晚期耻骨痛孕妇应穿着低跟支撑鞋，使用分腿坐垫减轻局部压力，每日进行15分钟盆骨摇摆操。若出现行走困难、夜间痛醒或排尿异常，需及时产科检查排除耻骨联合重度分离或泌尿系统感染。临产前可通过水中漫步、生育球活动缓解症状，产后6周疼痛未缓解需康复科介入治疗。
背节骨痛通常指脊柱关节及周围组织的疼痛，可能由肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉和韧带损伤，表现为局部酸痛或僵硬。避免久坐久站，适当进行热敷和拉伸有助于缓解症状。若疼痛持续，可考虑物理治疗如推拿或低频电刺激。
2、骨质疏松钙质流失导致骨密度降低，可能引发脊椎压缩性骨折，疼痛多集中在胸腰椎交界处。日常需补充钙剂和维生素D，严重时需使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。预防跌倒和负重活动是关键。
3、椎间盘突出椎间盘纤维环破裂后压迫神经根，常引起放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布等消炎镇痛药。若保守治疗无效，可能需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂关节和脊柱，晨僵和夜间痛是典型表现。早期诊断可通过HLA-B27检测，治疗常用柳氮磺吡啶配合生物制剂如阿达木单抗。坚持功能锻炼可延缓脊柱强直。
5、脊柱肿瘤原发性或转移性肿瘤侵蚀椎体时可能出现进行性加重的疼痛，夜间尤甚。需通过MRI明确病变性质，治疗包括放疗、靶向治疗或椎体成形术。恶性肿瘤需多学科协作制定方案。
建议保持规律作息和适度运动，避免提重物或突然扭转腰部。睡眠选择硬度适中的床垫，坐姿应保持脊柱自然曲度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减轻脊柱负荷。若疼痛伴随发热、体重下降或大小便失禁，须立即就医排查严重病因。
